糖尿病检查诊断的注意事项

    糖尿病检查诊断的注意事项
    糖尿病检查诊断的注意事项1、定期查尿糖、血糖
    很多糖尿病患者一年内很少做血糖化验，在家用尿糖试纸自行测试尿糖来决定用药剂量，这是很不科学的。因为尿糖测试结果往往与血糖不同步，影响因素也比较多，特别是老年人肾脏老化、功能减退、肾小球的滤过率减低等，所以尿糖阴性并不能表明血糖正常，甚至血糖可以很高。相反，也有出现血糖正常而尿糖很高的情况。因而尿糖测定仅仅是个参考，应以血糖结果为准。正
常情况是血糖大于8.9毫摩尔／升，尿糖才出现阳性。

    糖尿病检查诊断的注意事项2、尿糖阳性不一定是糖尿病
    有些情况即使尿糖阳性，也不能诊断为糖尿病。
    ①肾性糖尿：指肾小管再吸收能力减低或肾小球滤过率下降，致使肾糖阈低下，血糖正常，尿糖为阳性。

    ②妊娠期糖尿：多在妊娠早期、后期出现。

    ③滋养性糖尿：如在短期内摄人过量的碳水化合物后少数正常人可引起暂时性血糖升高而见尿糖阳性。

    ④应激性糖尿：在急性感染、创伤、精神刺激、剧痛等应激性情况下，应激性激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等升糖激素分泌增多，出现糖尿。

    ⑤假性糖尿在如服用大量维生素C或一些药物如异烟肼、四环素、青霉素、强心苷、噻嗪类利尿剂等，尿糖可出现假阳性。

    糖尿病检查诊断的注意事项3、餐后检查血糖
    糖尿病诊治的新观点就是要重视餐后血糖的监测。相当多的病人都是由于空腹血糖正常而漏诊，或者由于只查空腹血糖，不追踪餐后血糖，以至治疗不完善，特别是餐后高糖的毒性作用，同样会产生动脉硬化、冠心病、肾病、眼病、神经病变等各种并发症。

    糖尿病检查诊断的注意事项4、餐后血糖复查
    一般来说，复查血糖应当是在正常服药情况下进行。查餐后血糖应像平时一样服降糖药(或用胰岛素)，按规定时间进餐，然后进行血糖测定。否则，停药后血糖升高会影响医生对目前所服降糖药或注射胰岛素量疗效的判断。

    5、尿酮阳性不一定是酮症酸中毒
    酮体是脂肪代谢的产物，包括β-羟丁酸(占70％左右)、乙酰乙酸、丙酮3种。正常血酮为2毫摩尔／升。正常尿酮为20毫克，不超过100毫克，定性检查为阴性。临床上，尿酮阳性常见于2种情况，即糖尿病和过度饥饿。糖尿病出现尿酮阳性，一般是有高血糖，多伴有血酮阳性，称糖尿病酮症。