胰岛素治疗糖尿病

    胰岛素治疗糖尿病
   【药物制剂】胰岛素针剂，每瓶10毫升，每毫升含胰岛素40U或 I00U；半慢胰岛素锌混悬剂针剂，每瓶10毫升，每毫升含胰岛素 I00U；慢胰岛素锌混悬剂针剂，每瓶10毫升，每毫升含胰岛素 I00U；中性鱼精蛋白锌胰岛素，每瓶10毫升，每毫升含胰岛素40U或I00U；鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)针剂，每瓶10毫升，每毫升含胰岛素40u；超慢胰岛素锌混悬剂针剂，每瓶10毫升，每毫升含胰岛素100U。

   【适应证】I型糖尿病，酮症酸中毒；Ⅱ型糖尿病经口服降糖药无效、非酮症高渗性昏迷、糖尿病伴妊娠、胰腺切除者。也有用于胰岛素低血糖试验以探测下丘脑一垂体功能。

   【用  法】根据血糖水平调整剂量，应激情况下可静脉滴注正规胰岛素透明液。通常情况下用皮下注射，餐前30分钟用药。具体用量根据血糖水平由经治医师制订。糖尿病治疗控制标准为：空腹血糖低于6.7毫摩尔／升；餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔／升；糖基化血红蛋白(HbAIc)低于8％。

   【注意事项】常见不良反应有低血糖症，常由于胰岛素用量过多，进食过少，活动过度等所致。Ⅰ型糖尿病长期使用胰岛素后，由于缺少儿茶酚胺及胰高血糖素反应性分泌增加的防御能力，有低血糖无感觉现象。另有胰岛素过敏与抵抗现象。过敏反应与IgE有关，抵抗与 IgG有关。不纯的胰岛素可在注射局部引起脂肪堆积或肌肉萎缩，此外还可有水肿、腹胀、视力模糊。注射胰岛素现已提倡使用胰岛素专用注射器。如果需将普通胰岛素与中长效胰岛素混合使用，应先抽普通胰岛素，随即皮下注射，以防短效胰岛素转变为中长效制剂。总之，各类制剂应在有经验医师诊治后，根据病情和药品说明书，谨慎使用。