糖尿病与肩周炎的关系

    糖尿病与肩周炎的关系
    糖尿病是一种由于体内胰岛素分泌不足，导致糖代谢紊乱的内分泌系统疾病。其并发症主要发生于神经末梢、视网膜、肾脏和心血管系统。近几年的临床研究表明，糖尿病的并发症可累及软组织和大关节，其中之一就是伴发肩周炎。

    糖尿病伴发肩周炎的特点是对称性，即通常是双侧肩关节周围的软组织同时累及，且易反复发作。其他的关节，如手指关节、髋关节周围的软组织也往往同时发生挛缩性病变；30多年前就有人发现，糖尿病患者因手指关节周围软组织的病理改变而导致手指关节运动受限，称为“糖尿病性手强直综合征”。因此，糖尿病伴发的关节周围炎是多发性的，只是肩关节较为多见。此外，糖尿病伴发的肩周炎患者还有发病年龄相对较年轻、疼痛症状略轻及整个病程较长等特点。

    在诊断和治疗肩周炎的过程中，可以发现为数不少的肩周炎患者既无明确的肩关节外伤史或受凉的诱因，除糖尿病外，又无其他的全身性疾病。对于这种可能与糖尿病有关的肩周炎，在治疗肩周炎的同时，常需配合糖尿病的综合治疗，才能收到较好疗效。此外，有时通过向某些肩周炎患者询问病史，对疑有糖尿病的可能而做尿糖或血糖等检查，发现患者患有糖尿病。因此，糖尿病和肩周炎之间确实存在着一定的关系。此外，肩周炎的发病率与糖尿病的严重程度似呈正相关．

    至于为何糖尿病患者易伴发肩周炎，其机制还不十分明确。可能是由于糖尿病患者的血糖含量高而易于沉积于小血管壁，引起管壁增厚，管腔变窄，影响血液供应和血管通透性。这种病变也发生于肩关节周围软组织，尤其是肩周部易磨损、老化的肌腱及关节囊处，并加重了该处的局灶性炎症反应，从而诱发肩周炎。总之，对于糖尿病患者，要注意加强其肩部运动，以防止肩周炎的发生。而对于肩周炎患者，则要注意其是否患有糖尿病。