解析妊娠糖尿病

    妊娠糖尿病
    怀孕24至28周，产科医师会安排孕妇接受「50公克口服葡萄糖耐量性试验」，请准妈妈喝下包含50公克葡萄糖的糖水，检测1小时后血糖数值，如果超过140mg/dl，表示准妈妈需要进一步检测，会再安排「100公克口服葡萄糖耐量性试验」分别在空腹及喝糖后1、2、3小时检测血糖，进一步确认是否诊断为妊娠糖尿病。

    怀孕对于孕妈妈的生理平衡能力是一项挑战，如果血糖负荷不了挑战，就会产生所谓的妊娠糖尿病，尤其是曾发生过妊娠糖尿病或体重过重者，更是高危险群。

    妊娠糖尿病在各国发生率1至14%不到，我国发生率约5.7%，相当于100位孕妇中有5至6位左右会有血糖破表的情况。其中有一部份的孕妇因此引发出自身潜在的糖尿病体质，让糖尿病提前表现，成为糖尿病病患。

    因此，血糖破表的孕妇在怀孕期间的健康管理相当重要，需接受控糖四大法则：饮食、运动、监测、药物的个别化协助。

    鉴于过高血糖对母子的不良影响，所以空腹血糖≤95mg/dl和饭后两小时血糖≤120mg/dl，是医师建议的血糖控制参考值，当孕妇接受运动、营养治疗后，却仍然超过上述目标两次以上，且非饮食因素而短期内无法优化时，医师多半会建议采取较无争议的胰岛素治疗（口服糖尿病药物尚未核准使用于妊娠糖尿病），以有效控制血糖。

    就算产后血糖恢复平衡，血糖曾经破表的孕妈妈还是要留意。澳大利亚糖尿病防治中心表示，曾罹患妊娠糖尿病的妇女在15年内，发展成第2型糖尿病的比率高达3~50%。建议妊娠糖尿病患者于产后6至12周回诊时，应再跟踪血糖变化，就算血糖在参考值范围，仍应每三年检测一次血糖变化。