糖尿病低血糖发生的因素

糖尿病低血糖发生的因素

    用药剂量常参考血糖数值。血糖较高者初试剂量宜大，血糖不甚高者初试剂量宜小。由于每位患者身体情况千差万别，药效各有不同，故初试剂量不必过大，待复查血糖后根据血糖情况再调整剂量。用药后约20分钟进食，过迟进食可能发生低血糖。药品的种类甚多，作用各不同。例如美吡达(格列吡嗪)和诺和龙(瑞格列奈)约于餐前一刻钟服，起效快，积蓄作用少，常用于控制餐后高血糖。如患者肾功能欠佳，上述药物从尿中排出缓慢，就会有积蓄作用，其作用时间延长就可能发生低血糖。

    应当在医生指导下用药。患者自行选择药物的种类或剂量，或饮食时间与用药时间配合不恰当，常是发生低血糖的原因。

    应及时复诊。待摸索到适当的治疗方法，使血糖较正常且较稳定后才可延长复诊间隔的时间。由于身体情况、工作强度和气候变化对药效和血糖都有影响，故即使治疗已使血糖较稳定，仍应定期复查，以便及时发现新的变化。

    治疗要循序渐进。先试用一种药物，复查血糖仍高才加用另一种药物，再复查血糖仍高才联合用数类药物，例如联合使用磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。一般来说，联合应用数类降糖药是为了解决较难控制的高血糖，但联合用药发生低血糖的机会要比单用一种药有所增加。故治疗宜循序渐进。