作者: 发布时间:2010-04-23 16:04:22
2型糖尿病需要打胰岛素的情况
很多糖尿病患者认为1型糖尿病患者需用胰岛素治疗,2型就可以不用了。其实不是所有的2型糖尿病患者都可以使用口服降糖药控制血糖的,以下几种情况的2型糖尿病就需要使用胰岛素治疗:
1、出现糖尿病的急性并发症。如糖尿病酮症酸中毒或反复出现酮症,非酮症性高渗昏迷,乳酸性酸中毒,此时机体处于急性应激状态,必须使用胰岛素治疗,否则将危及生命。
2、口服降糖药治疗无效者。2型糖尿病患者经充分的口服降糖药治疗血糖未获控制(口服降糖药原发性失效)或口服降糖药继发性失效者,或对磺脲类药物过敏且不宜用双胍类或其他药物治疗者。
3、2型糖尿病患者在严重感染、创伤、接受手术治疗、高热、心肌梗死、脑血管意外等应激状态下,此时升血糖激素显著升高,而惟一可以降血糖的激素胰岛素升高幅度较小,从而导致应激性高血糖,为预防糖尿病酮症酸中毒或其他并发症使用胰岛素治疗。
4、妊娠糖尿病或糖尿病妇女妊娠期间,为纠正代谢紊乱,保证胎儿正常发育,防止胎儿先天畸形,需使用胰岛素治疗。
5、出现严重慢性并发症。糖尿病伴有增殖性视网膜病变、严重的神经病变、糖尿病肾病、心脏病变、糖尿病足或下肢坏疽等宜用胰岛素治疗。胰岛素对肝肾无毒副作用,对胰岛功能有保护作用,在控制急性代谢紊乱,防止各种慢性并发症的发生发展方面具有不可替代的作用。
6、解除葡萄糖毒性。当血糖处于高水平状态,会使胰岛β细胞作用受到抑制,此时应使用胰岛素控制高血糖,使胰岛β细胞功能得到部分恢复,特别是在2型糖尿病早期阶段β细胞功能恢复程度较高,有些2型糖尿病患者在较早阶段用胰岛素治疗使功能受损的β细胞“休息”一段时间后再改为口服降糖药仍有效。
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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