糖尿病一旦确诊是否就该进行药物治疗?

    糖尿病一旦确诊是否就该进行药物治疗?
    有的糖尿病友以为只要一被诊断为糖尿病，就得采用药物治疗，而且还可能终身都与药物相伴。这种想法不完全正确。

    对于1型糖尿病来说，由于患者存在胰岛素分泌的绝对缺乏，所以应尽早应用胰岛素治疗，同时配合饮食控制、体育锻炼、监测血糖和加强教育，以取得较好的治疗效果。

    对2型糖尿病来说，其发生是由于同时存在不同程度的胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，从而有相对胰岛素缺乏。因为发病机制的不同，决定了二者的治疗也不尽相同。

    2型糖尿病确诊后，首先应对病人的总体情况进行探查，包括有无超重和肥胖，有无并发症及其严重程度。对初诊的糖尿病病人，如果其病情较轻，没有严重的急慢性并发症，可以先不用药物治疗，而仅通过改变生活方式来控制血糖。患考必须严格控制饮食，戒烟戒酒，从静态生活方式改变为动静结合的生活方式，增加体力活动，从而可使体重较快减低，既可保存肌肉量，有利于葡萄糖的利用，又可使脂肪分解和利用，减少体内不正常堆积，削弱胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。DPP研究证实，在糖耐量减低人群中实行治疗性生活方式干预，可使发展为2型糖尿病的可能性下降58％。单纯通过生活方式的改变，部分2型糖尿病患者的血糖即可得到满意控制。但若采用此治疗3～6个月，血糖仍高者，就应考虑加用药物治疗，以免耽误病情。