胃转流术并发症有哪些危害？
作者: 发布时间:2010-04-28 14:57:45
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胃转流术并发症有哪些危害？
空肠胃套叠是胃切除术的远期少见并发症。临床表现无特异性。主要症状是疼痛，间有恶心呕吐。通常是输出襻而不是输入襻套入。上腹部可触及结实的包块。急症CT扫描或水溶性造影剂上消化道对照造影，可见卷绕弹簧样的形态于残胃内。在套叠发作时施行内镜检查可见空肠段移入残胃内。若如此情况引起急性症状，需手术治疗。可将输出襻固定于壁层腹膜，或作新的胃空肠吻合。亦可用Roux-en-Y重建。
专家们指出，十二指肠溃疡毕I胃切除术后，炎症围绕十二指肠和球后区可导致胃十二指肠吻合口慢性疤痕和变形。患者呈现胃出口梗阻的症状，包括胃胀满和不适，呕吐无胆汁染色和部分消化的食物而症状缓解。上消化道钡餐或内镜检查，可见胃扩张和胃出口狭窄。这种狭窄通常不能经内镜扩张，但这样做并无害处。症状持续或恶化需手术治疗。最简单的解决方法是在大弯侧吻合口近端做胃空肠吻合。试图直接处理吻合口是没有必要的，且有潜在性危险。
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