监测糖尿病的三项指标

    监测糖尿病的三项指标

　　空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白是糖尿病观察和诊断中的三个重要指标。对这个问题的认识是一个渐进的过程。

　　一般健康体检的时候我们只查空腹血糖，空腹血糖小于7就表明没有糖尿病。后来一些住院病人空腹血糖正常，但是餐后血糖很高。后来医生发现，空腹血糖受损的时候，通常糖尿病已经到一定程度，胰岛的功能已经减少了一半以上；餐后血糖的重要性被发觉了，因为我们每天吃3次饭，餐后血糖升高，就意味着我们每天至少有一半时间处在高血糖的危害里——很多病人是因为并发症出现后才发现糖尿病的，这种情况很常见。

　　糖化血红蛋白是代表3个月的平均血糖。糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白和血糖结合的产物，一般不超过6.2%。糖化血红蛋白越高表示血糖和血红蛋白结合得越多，也就表示糖尿病的病情越严重。糖化血红蛋白的增高对人体的影响是多方面的，可以加速心血管病并发症，诱发糖尿病肾病、白内障等，另外，糖化血红蛋白还能引起血脂和血液黏稠度的增高。糖化血红蛋白每增加1%，导致合并症的危险会增加20%。

　　这个指标是评定一类人群血糖控制好坏的金指标。但是由于它是血糖的长期升高的结果，需要3个月左右的反应时间，所以如果一个病人糖化血红蛋白控制不好，肯定是不好。如果控制好，还要看他空腹和餐后血糖的变化。糖化血红蛋白是一个血糖控制情况的监测指标，不是诊断糖尿病的指标。