糖尿病心血管风险堪比冠心病

    糖尿病心血管风险堪比冠心病
　  糖尿病是冠心病的等危症，得了糖尿病就像冠心病一样危险。因此，糖尿病患者尤其是糖尿病合并冠心病患者仅仅控制血糖是不够的，还应选择保护心脏与控制血压兼顾的治疗方案，以减少心血管事件及其他糖尿病并发症的发生。

　　教授指出，在治疗中联合使用普利类药物（即血管紧张素转换酶抑制剂，简称ACEI），不仅可有效降压，还能显著降低心血管事件风险。作为目前常用的五大类高血压治疗药物中的一类，普利类药物的30年循证证据充分证明了其在心血管治疗领域中的基石地位和价值，因而受到多个权威指南的推荐。

　　糖尿病是冠心病的等危症
　　所谓冠心病等危症，是指无冠心病者在10年内发生主要心血管事件、心肌梗死或心脏性猝死的绝对风险与已有冠心病患者相同，其中糖尿病作为冠心病的等危症，已越来越受到医学界的关注。早在1999年，美国心脏学会就把糖尿病列入冠心病的主要危险因素，与血脂异常、高血压、吸烟等并列；2001年美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告（ATPIII）明确将糖尿病提升为冠心病的等危症，即10年内糖尿病患者和冠心病患者发生新的心血管事件的危险性相同。

　　据教授介绍，糖尿病和冠心病就如同“一枚硬币的两面”：一方面糖尿病患者本身就是冠心病的高发人群，糖尿病前期对于血管的影响已明显加速，2型糖尿病患者冠心病的发病率高达25.3%；另一方面冠心病患者多合并糖尿病或糖尿病前期，美国一项大型前瞻性队列研究显示，糖尿病合并冠心病的患者，与单纯糖尿病或冠心病的患者比较，未来5年的死亡风险将增加1.1倍。

　　目前中国约有糖尿病患者3980万，其中2型糖尿病患者占绝大多数。“糖尿病是冠心病等危症的提出，提醒我们糖尿病治疗应从传统的单纯降糖转向全面控制心血管危险因素。糖尿病合并冠心病患者是极高危人群，尤其要注意心血管的保护。”教授指出。

　　糖尿病合并冠心病患者面临“双重危险”
　　糖尿病合并冠心病患者并不在少数，据调查，每四个糖尿病患者就有一个伴发冠心病。 “中国心脏调查”对中国3513例因冠心病住院者进行调查的结果显示，糖尿病患病率为52.9%，糖调节受损率为24.0%。