2型糖尿病患者强化降糖与心血管疾病
作者: 发布时间:2010-05-11 09:45:35
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2型糖尿病与并发症，主要是微血管并发症的高风险相关。
令人惊讶的是强化降糖对于冠状动脉和脑血管并发症的改善作用及糖化血红蛋白水平控制的目标值仍然存在疑问。最近发表的4项随机对照实验（ACCORD,ADVANCE,VADT,UKPDS后续研究）表明，强化降糖组并不能显著减少大血管事件的发生。相反，以更严格的设定糖化血红蛋白小于6%为研究目标的ACCORD研究显示：强化治疗组尽管微血管并发症发生风险尤其是糖尿病肾病发生率下降，但心血管死亡率和全因死亡率增加。VADT研究表示未能观察到强化治疗组带来的获益，可能与心血管事件的发生往往需要一定的观察周期有关。与以上研究不同的是长期的UKPDS后续研究，在其后续随访的十年仍表现出血糖控制的持续获益（遗留效应）。
因此，要使2型糖尿病患者免受心血管疾病和脑血管疾病最好的方法是采用个体化方法尽早控制所有心血管危险因素。
Tag:糖尿 血管
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