糖尿病案例解析

    糖尿病案例解析
　　78岁的老张患8多年了，间断服用各类降糖药物，空腹血糖波动在6-10mmol/L之间,早餐后血糖波动在11

-15mmol/L之间。因某次去看门诊，错收了血糖检查费用而与医生发生争吵。此后三个月，患者虽然坚持服药

，但血糖居高不下，空腹血糖波动在10-13mmol/L之间,早餐后血糖波动在17-26mmol/L之间。

　　专家分析：这位糖尿病患者每次看病都是找那位收错费的医生，而每次就诊时他都情绪激动，耿耿于怀

，心情总是不舒畅，并且几乎每周都到医院找领导反映情况，甚至还写了张“上诉书”想打医疗官司。而换

了另外一位医生后，开处原来的药物和剂量，再加用了心理疗法，患者血糖便得到了很好的控制，空腹血糖

波动在7.1mmol/L以下,早餐后血糖波动在12.3mmol/L以下。
　　因此，提醒各位病糖尿病患者，糖尿病是多因素所引起的复杂的心身疾病，必须进行综合治疗，即所谓

心身并治，才能较好的控制血糖和防治并发症。

　　心理因素对糖尿病的影响
　　近年来，糖尿病发病率呈不断上升趋势，已成为严重危害人们身体健康的疾病。随着心身医学的发展及

对糖尿病人的大量临床观察发现，糖尿病人往往会因精神、焦急激动、发怒或忧虑绝望而使病情加重甚至发

生。心理因素对糖尿病发生及发展的影响日益受到关注和重视，只有心身并治，方能较好的把血糖控制在理

想的水平。
　　糖尿病患者易出现的心理障碍：
　　糖尿病是慢性疾病，须长期服药，很多患者会出现心理障碍。糖尿病患者的心理障碍与年龄、病程等因

素密切相关，表现方式也多种多样，行动畏缩、依赖心理较强是儿童糖尿病患者常见的心理障碍;、力不从心

是中年患者常见的心理障碍;老年患者多表现为急躁易怒，难以接受他人为其安排的治疗及护理，甚至有自闭自杀倾向。