怎样在早期发现糖尿病足呢？

怎样在早期发现糖尿病足呢？
(1)问诊：了解患者有无吸烟史、高血压、高胆固醇、血糖控制情况：有无足部麻木、发凉、疼痛、蚁行感;有无足部溃疡史;有无失明或视力下降、肾脏病变等慢性并发症。

(2)查体：

a.视诊：患者是否存在皮肤干燥、毳毛脱落、趾(指)甲变形、皮肤颜色改变、消瘦、水肿等。是否有步态不稳，下蹲、起立动作迟缓。持杖跛行等。特别注意观察糖尿病患者足部皮肤颜色;足部和足趾之间有无皮肤破损、溃疡及溃疡部位和深度;有无脚气、胼胝、鸡眼、足部畸形(爪形指、夏科氏足等)。

b.触诊：是否存在皮肤凉、弹性差，足背动脉、胫后动脉、胭动脉搏动减弱或消失;若静脉充盈时间大于15秒以上，说明肢端供血不足。

c.叩诊：若深浅反射，尤其是跟腱反射减弱或消失，说明周围神经损伤。

d.听诊：动脉狭窄处可听到血管杂音。坏疽局部有产气菌感染时，可听到捻发音。

(3)辅助检查：测定下肢血液循环。如应用多普勒超声检查，可发现动脉搏动降低或消失。根据其记录仪上显示的病变动脉血流波形变化，能了解病变部位和缺血的严重程度。通过多普勒超声检查，还可测定踝肱指数(正常值>1.0)，能判断肢端血循环状况，指导选择治疗方法。