糖尿病与妊娠同时出现如何治疗？

糖尿病与妊娠同时出现如何治疗？

　　根据病情首先采取饮食控制和运动疗法，若孕妇经过严格的饮食控制和运动治疗后，血糖仍不能有效控制时，应开始用胰岛素治疗。糖尿病人妊娠时，血中葡萄糖不但要供应自体需要，还需保证胎儿生长发育所需，故母体血糖利用增加。但病人食欲往往偏低或偏食，尤其是妊娠早期，为了满足母体和胎儿对能量的需要，母体有时还需动用脂肪分解来供应，从而易出现低血糖和产生酮症酸中毒，此外，妊娠时母体不仅需要营养，而且还需要为胎儿的生长发育提供营养，与其它类型的糖尿病不同。因此，妊娠期间饮食治疗很重要，不但需补充足够的碳水化合物，以弥补尿糖的丢失和胎儿生长发育需要，而且饮食要均衡，保证母子的正常利用。

　　对于糖尿病与妊娠，北京中仁中医院糖尿病治疗专家指出，女性朋友应当禁用口服降糖药，包括阿卡波糖-拜糖平，要改用胰岛素治疗。因口服降糖药能通过胎盘，胎儿易出现低血糖，而且口服降糖药还可能导致胎儿生长发育异常。

　　在孕早期(妊娠头3个月)，因胰岛素敏感性改变不很明显，胰岛素用量变化不是特别大，具体可根据空腹及餐后血糖水平调整胰岛素的剂量。孕中期，胰岛素敏感性逐渐降低，胰岛素用量应逐渐增加。到孕晚期，胰岛素用量比孕前增加2/3左右。若在胰岛素使用过程中，出现饥饿、出汗、心悸等低血糖症状时，应略进食物加以纠正。对于在妊娠中晚期最好以少吃多餐的方法来避免胰岛素加量后带来的副作用。