关于糖尿病酮症酸中毒误诊原因
作者: 发布时间:2010-05-19 11:09:24
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关于糖尿病酮症酸中毒误诊原因
首先是,糖尿病酮症酸中毒患者早期,常有食欲缺乏或厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀,临床上易误诊为急腹症。其机制可能与继发细胞内失钾及失镁引起胃肠弛缓性麻痹,以及酮体对消化道黏膜的刺激有关。有文献报道,约22 %糖尿病酮症酸中毒患者呈急性腹痛伴肠胀气与腹腔积液;约有79 %糖尿病酮症酸中毒患者可有血淀粉酶不同程度的升高,这可能与血液高渗透压和微循环低灌注对胰腺的损害有关。其次是,发病诱因表现突出,掩盖了糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,而医生在分析病情时又缺乏整体观念,例如,由于糖尿病酮症酸中毒患者常见的诱因为各种感染,因此常有发热、咳嗽等局部感染症状,接诊医生往往只注意局部感染症状,而忽视了对口渴、多饮、多尿、脱水、低血压等表现的综合分析。
首先是,糖尿病酮症酸中毒患者早期,常有食欲缺乏或厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀,临床上易误诊为急腹症。其机制可能与继发细胞内失钾及失镁引起胃肠弛缓性麻痹,以及酮体对消化道黏膜的刺激有关。有文献报道,约22 %糖尿病酮症酸中毒患者呈急性腹痛伴肠胀气与腹腔积液;约有79 %糖尿病酮症酸中毒患者可有血淀粉酶不同程度的升高,这可能与血液高渗透压和微循环低灌注对胰腺的损害有关。其次是,发病诱因表现突出,掩盖了糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,而医生在分析病情时又缺乏整体观念,例如,由于糖尿病酮症酸中毒患者常见的诱因为各种感染,因此常有发热、咳嗽等局部感染症状,接诊医生往往只注意局部感染症状,而忽视了对口渴、多饮、多尿、脱水、低血压等表现的综合分析。
Tag:酮症 酸中毒 糖尿病
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