2型糖尿病的三级预防

2型糖尿病的三级预防：

一、糖尿病前期人群的干预和预防2型糖尿病

  2型糖尿病高危人群（IGT、IFG或IGT+IFG）以健康饮食和增加体力活动为主要内容的生活方式干预将有助于高危人群预防2型糖尿病。

二、强化生活方式干预预防2型糖尿病

   建议IGT、IFG患者减轻体重和增加运动，并定期随访以确保患者能坚持下来；进行血糖监测；同时密切关注心血管疾病危险因素（如吸烟、高血压和血脂紊乱等），并给予适当治疗。具体目标是：1）使BMI达到或接近24，或体重至少减少5%~7%；2）至少减少每日总热量400~500cal；3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；4）体力活动增加到250~300分钟/周。

三、药物干预预防2型糖尿病

   高危人群如IGT患者，仅靠生活方式干预往往不能达到100%预防2型糖尿病发生的目标，因而药物治疗可能会有所帮助。有证据表明二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮和减肥药奥利司他都可以降低糖尿病前期人群2型糖尿病的发生危险性。大力提倡强化生活方式干预，但对于难以进行生活方式治疗或生活方式干预效果不佳的患者，可考虑药物干预。