糖尿病孕妇的管理怎么进行？

无论是糖尿病妊娠或妊娠中出现的糖耐量异常或糖尿病，其管理方法相同。其主要目的是通过纠正从怀孕开始至分娩后的高血糖为主的代谢紊乱，有利于胎儿正常生长发育和分娩过程，减少或防止多种妊娠并发症。基本措施为：

　　1、 糖尿病妇女最好在怀孕前把糖尿病控制好，使血糖控制在正常范围。至少要尽快确诊妊娠，及早积极治疗糖尿病，且避免低血糖的发生。孕期葡萄糖耐量检查及早发现糖尿病十分重要。

　　2、 糖尿病妊娠的饮食。蛋白质每日每公斤标准体重为1.5—2g。生米面约半斤，宜少量多餐，每日以4—6餐为宜。妊娠期体重增加以10~12kg为宜，不可增重太快太多。

　　3、 血糖控制。糖尿病妊娠中血糖控制要求空腹血糖<5.8mmol/L，餐后两小时血糖<7.2mmol/L，糖化血红蛋白<7%。因磺脲类药物易透过胎盘，有致胎儿畸形的危险，不宜选用。当血糖控制达不到以上标准时，应采用胰岛素注射治疗，并配合少量多餐。

　　4、 胎儿及胎盘功能检测。在妊娠13周，需用超声仪测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎儿活动。在妊娠32—34周应开始临护胎盘功能或胎儿成熟情况。

　　5、 胎儿成熟情况可用B超示胎位、胎心、胎儿年龄及羊水的多少，测羊水中卵磷脂和神经磷脂比值（L/S）可推测胎儿肺的成熟程度（糖尿病孕妇宜>3），以上情况有异常时应立即住院，由大夫决定分娩日期与分娩方式。