胰岛素注射的常见问题

　1　怕疼
　　
　　从未注射过胰岛素的患者，一看到又尖又细的针头，就心里发憷。但只要询问一下注射过胰岛素的病友，他们会告诉你就像蚊子叮一下。由于胰岛素针比其他注射针纤细得多，所以一点儿都不疼。一般而言，胰岛素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收稳定和注射方便。
　　
　　2　低血糖
　　
　　低血糖的确很可怕，但这不能怪胰岛素，责任很大程度上要归到使用者这一方。比如说胰岛素注射剂量过大，注射后没及时进餐或吃得太少，运动量增加但没及时加餐，等等。此外，糖尿病病人一定要学会识别和处理低血糖，平时身边要常备一些含糖小食品或饮料，以备不时之需。
　　
　　3　体重增加
　　
　　不少2型糖尿病患者使用胰岛素后，发现自己的体重有所增加，便把责任全算到胰岛素头上。但体重增加并不全是胰岛素本身惹的祸。假如患者在应用胰岛素的基础上，合理控制膳食，加强体育锻炼，使热量摄入和消耗达到平衡，患者体重还会增加吗?应用胰岛素后的体重增加，一般可以通过联合用药(二甲双胍、阿卡波糖等)、饮食控制、增加运动等方式来控制。
　　
　　4　胰岛素抗体
　　
　　以前某些糖尿病患者在应用动物胰岛素治疗后，体内可产生胰岛素抗体，使胰岛素养活性下降而影响疗效，并导致胰岛素用量逐渐增加。究其根源，可能是由于动物胰岛素与人胰岛素不完全一样，存在一定的免疫原性。解决的办法是换用人胰岛素。
　　
　　5　脂肪垫
　　
　　脂肪垫的形成，是由于长期在相同部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。防范措施非常简单，只需要患者有规律地更换注射部位即可。
　　
　　6　水肿
　　
　　胰岛素治疗的初期，多见于颜面部水肿。这种水肿大多并不严重，并且随着时间的推移，一般会在数日内(最长不超过一个月)逐渐自行消退。其处理方法，主要是低盐饮食，水肿严重者可酌情口服利尿剂(如安体舒通)。
　　
　　7　局部淤斑
　　
　　某些患者注射胰岛素后，注射部位局部皮肤会出现淤斑。这些淤斑并不是由药物或胰岛索引起的，而是与注射时导致的毛细血管损伤有关。一般这种淤斑很快就能被吸收，不需要特殊处理。为了防止局部淤斑，可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。
　　
　　8　屈光不正
　　开始用胰岛素治疗后，由于血糖迅速下降，引起眼晶状体、玻璃体渗透压改变，晶状体内水分外溢致使屈光率下降，视物模糊。一般2～4周自愈。
　　
　　9　胰岛素过敏
　　可能与动物胰岛素有关。由于人胰岛素的杂质蛋白含量极低，故后者引起过敏反应可能性甚小。可改用高纯度的人胰岛素，并经常变换注射部位。
　　
　　10　皮肤感染
　　糖尿病患者皮肤出现感染，可能是注射时不注意无菌操作，使得细菌更易于侵入机体。由此可见，控制血糖是预防感染的根本，只要注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作，完全可以避免皮肤感染的发生。
　　
　　11　胰岛素外滥
　　当用胰岛素笔注射完毕拔针时，针眼会有少量胰岛素流出，导致胰岛素注射剂量不准。正确方法是：注射时捏起皮肤，以45度角进针，若用量较大，可分次注射，量小可一次注入。推注射器时速度略微放慢，注射完毕等待1分钟后再拔针，就不会出现胰岛素外溢的现象。
　　
　　12　活塞推进不畅
　　将针头轻轻向后拉，如果还不行就拔出针头换一个部位注射。