糖尿病可导致男性不育？

    有的患者担心，长期患糖尿病是否可导致精子活力下降，进而导致男性不育？二者的确存在很重要的联系。对正处于生殖年龄的男性而言，糖尿病可导致性腺功能的紊乱。糖尿病对生殖和生育的影响主要包括三个方面，即神经病变、血管病变和内分泌紊乱。其中，神经与血管的病变与阴茎勃起功能障碍的关系更密切一些。内分泌紊乱主要可导致睾酮分泌下降，而精子的产生必须依赖睾酮，睾酮水平降低就可影响男性的生殖功能。

    随着生活条件的改善，肥胖的人越来越多，糖尿病的高危人群范围也日趋扩大，导致糖尿病的发病人数日益攀升。糖尿病对男性阴茎勃起功能产生影响的临床研究证据很多，发病几率为30%～70%。由于糖尿病病人大多已过了适宜生育的年龄，因此糖尿病对男性生殖功能的影响，目前尚缺乏统计学的结论。

    目前国内对糖尿病影响男性生殖和生育功能的研究较少，有学者报道，40岁以下男性糖尿病患者中，有25％～30％的人会发生不育。分析其发病原因，可能是合成性腺激素和促性腺激素的功能受损，造成生殖内分泌激素分泌功能障碍，还可能因能量来源不足而导致精子活动度受到严重的影响；糖尿病病人常见的睾丸小动脉及附属性腺血管的病变也可能导致睾丸产生精子的能力降低，相应腺体的分泌功能受损，导致精子质量、数量下降，以及因成分、数量发生改变。国外的研究则发现，与健康男性相比，糖尿病男性患者出现精子DNA缺陷的风险更高。过高的血糖还可能会直接影响精子的数量和质量，进而逐步导致男性不育。