作者: 发布时间:2010-06-07 11:58:21
糖尿病人胰岛功能与胰岛素
人类胰腺内大约有200万个胰岛,大家都熟悉的胰岛素就是由胰岛中的β细胞分泌的。胰岛功能就是胰岛细胞分泌胰岛素的功能,胰岛素分泌的绝对和相对不足是造成糖尿病的根本原因,对外表现就是血糖值的变化等等。所以,糖尿病的治疗中,胰岛功能是医生最关心,也是一部分糖尿病患者病情能不能得到改善的关键。
片面降糖 糖友容易“受伤”
治疗糖尿病的过程中,患者常常更关心自己血糖降下来没有,是多少,往往对胰岛功能的恢复不太注意。但医生注意的却有不同,由于糖尿病是胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的,血糖值只是表象。所以,医生关心是患者胰岛分泌功能恢复得如何,病情是否得到改善,正在实行的治疗方案是否有效?血糖值只是医生了解病情的一个窗口而已。
临床治疗中,正因为很多患者忽略了对“胰岛功能”的进一步检查和恢复情况的了解,总认为我就是血糖高而已,开降血糖的药就行了,哪里需要检查一长串指标,着实让人头疼。殊不知,了解胰岛功能的真实状况对于糖尿病诊断、治疗用药和预后都有着非常重要的意义。医生明确指出,单纯为降糖而用药,正是很多患者终身离不开药物的重要原因。
据医生介绍,胰岛功能的全面检查可以了让糖尿病患者解胰岛素分泌的质和量,判定胰岛素分泌的情况,确定升高血糖的胰高糖素的分泌水平等等。可以让医生对基本病情有一个准确而且全面的认识,成为治疗和预防的可靠指导。只有全面了解患者的胰岛功能,才能科学准确判定患者该用那些药,是单药治疗还是联合用药,怎么联合?如何给药?在治疗上也可以少走弯路。
治疗得当 可以告别药物
糖尿病患者的胰岛功能恢复得好的话,是可以暂时告别服药的。据成都某医院的黄香德主任告诉记者,如能全面了解患者胰岛功能的状态并正确治疗,经过一段时间的综合治疗后,糖尿病患者完全可以停药3~5年,极大地改善生活质量。
糖尿病治疗中,了解患者胰岛功能是用药的重要依据。打个比方来说,假设正常人有5个胰岛细胞在工作,而糖尿病患者根据细胞受损的程度,可能会出现4个、3个、2个、1个或者连一个也没有工作的情况,有4个胰岛细胞在工作的,只需通过药物加强就可以分泌足够的胰岛素达到降低血糖的目的,但只剩2个胰岛细胞的还一味地刺激胰岛细胞,就可能进一步损害细胞,越治病情越重了。
另外,胰岛分泌情况的判断也很重要,据黄香德主任介绍,一般2型糖尿病患者的胰岛功能大概存在3种情况:胰岛分泌不足、胰岛抵抗以及胰岛分泌延迟。这几种情况都会引起血糖变化,不分情况的用药就起不到效果,反而容易造成终生服药。
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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