作者: 发布时间:2010-06-08 10:01:25
糖尿病人应限制或禁止运动的情况
首先要知道并不是所有的糖尿病患者在任何情况下都适合于运动锻炼。为此,在决定是否适合运动疗法以前,要先进行相关的各种检查,如血糖、尿酮体、心肺肝肾功能及糖尿病并发症的情况等。一般地,只有在糖尿病的控制状态不是太差、且不存在可能会因运动而加重病情的并发症或合并症时,运动疗法才是合适的。
一般在下列情况下糖尿病人应限制或禁止运动:
1、糖尿病控制状态很差的病例,即空腹血糖250mg/dl以上且尿酮体阳性,或尿酮体虽阴性而空腹血糖300mg/dl以上。
2、由于增殖性所引起的、新鲜的眼底出血的病例。
3、氮质血症期以后的病例,即血肌酐男性2.5mg/dl以上、女性2.0mg/dl以上。
4、患有严重末梢神经病变,或合并有严重的植物神经病变(如引起体位性)等。
5、有心、肺功能不全的病例。
6、下肢坏疽或有溃破、感染者。
7、其他的急性感染症。
其次,在确定自己确实适合采用运动疗法以后,运动强度是必须加以考虑的另一个关键环节。一般来说中等强度的运动(即所谓最大耗量的50%,就成年人来说运动时所达到的心率为170—年龄,如一个50岁的糖尿病患者的中等强度运动心律为170—50=120次/分钟)是比较合适的,要求每次10—30分钟(如果可能可于餐后每日运动2-3次),每周运动时间不少于3-5日。
关于运动种类,推荐根据患者体质、年龄及运动习惯等,分别采用散步、打太极拳、做广播体操、爬楼梯、骑自行车及进行游泳等使全身肌肉都得到锻炼的有氧运动为佳。对于肌力低下的高龄患者,被动的肢体按摩也不失为一种可行的肌肉运动方式。对于糖尿病患者的治疗,关键要引入一种运动理念,促使其自觉地体现在生活、工作之中,并成为日常生活中的自觉行为。
结合运动强度和运动种类综合考虑会有许多种组合。以散步运动为例,有人推荐每天行走1万步以上(至少7500步),这种方法简便易行,适合于多数糖尿病患者使用,不妨一试。
再次,要特别注意不同类型的糖尿病患者应该采取的运动方式也不一样。
运动疗法对于1型糖尿病患者血糖控制的益处尚未被确认,但对于保持这类病人的体力、增强其体质和缓解精神压力是有益的。此时,要学会自己监测血糖,根据运动强度在指导下调节的用量和用法,辅以合适的饮食配合并适时加餐。此时,则上应注射于脐下的腹壁部位。为防止,运动应安排在餐后1-3小时内进行
饮食控制并配合适度的运动锻炼可以有效地改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,为治疗这类患者的首选措施之一。此时,运动锻炼一般应安排在餐后进行,未使用降糖药的患者也可以空腹时运动。
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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