糖尿病高血压的发病原因

    糖尿病高血压的发病原因
　  糖尿病和高血压都是最常见的内科疾病。脑血管意外的发病率也高于冠心病。糖尿病患者动脉硬化等这些合并症的发生，与血糖控制相关外，高血压是一关键的危险因素。那么，糖尿病合并高血压的原因：

　　Ⅱ型糖尿病与肾脏损害有关，而Ⅱ型糖尿病合并高血压多为原发性，两病均为多基因遗传病，胰岛素抵抗起重要作用。由于组织细胞对胰岛素敏感性下降，从而刺激胰腺胰岛素代偿性分泌增加，致高胰岛素血症。许多研究说明高血压与高胰岛素血症有关。

　　胰岛素抵抗时脂蛋白脂酶活性下降，高血脂促使动脉硬化、血压升高。高胰岛素还影响Na+-K+-ATP酶，增加肾小管钠、水重吸收，促使钠储留。降低Ca2+-ATP酶活性，使细胞内Ca2+浓度增加，增加交感神经活动，增加血管对血管紧张素Ⅱ的反应性。胰岛素及胰岛素样生长因子影响内皮细胞中的蛋白激酶C水平而增加血管阻力，使小动脉平滑肌增生，内膜增厚。

　　高血糖也是引起血压增高的原因
　　1) 蛋白非酶糖化使糖化终末产物聚集在血浆和组织中，最常见于肾小球基膜及系膜中。2) 高血糖使肾入球动脉扩张，高灌注损伤内皮和系膜。3) 激活蛋白激酶C，增加内皮细胞合成内皮素、血管紧张素转换酶(ACE)等缩血管物质。4) 刺激血管平滑肌增殖，损伤血管内皮细胞，增加Ⅳ型胶原的合成，纤维粘连蛋白增加，促使血管硬化及高血压发生和发展。