妊娠前控制血糖 正常后再怀孕

    妊娠前控制血糖 正常后再怀孕
　　研究证实，糖尿病合并妊娠患者母子并发症与孕期血糖水平相关，控制孕期血糖至正常，加强母子监测，可明显改善母子的预后，甚至接近正常范围。所以，要强调在妊娠前开始控制血糖，血糖正常后怀孕并加强孕期监测，可有效改善围产儿预后。具体如下：

　　妊娠前的准备糖尿病患者准备妊娠前，应进行全面身体检查，包括血压、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、眼底检查、心电图，明确糖尿病的病情程度。口服降糖药的糖尿病患者怀孕前应停用降糖药，改用胰岛素控制血糖。维持孕前及早孕期血糖正常，能够明显减少胎儿畸形和流产的发生。同时，妊娠前3个月及妊娠早期，服用小剂量叶酸，每天0.4-0.8毫克，预防胎儿神经管畸形。

　　1型糖尿病积极控制血糖：
    ①合理饮食：遵循个体化原则，即使肥胖的妇女在妊娠期也不应过分限制饮食，否则易产生饥饿性酮症。少量多餐，每日分5-6餐，早餐量不宜过多，占全天热量的2/18，午餐和晚餐各占全天总热量的5/18，其他为上、下午及睡前加餐，多摄入富含纤维素和维生素的食品。
    ②适当运动：在没有内科或产科禁忌症的情况下，可进行适当运动，尤其是肥胖孕妇更应在餐后进行一定的锻炼，运动量不宜过大，一般使心率保持在120次/分钟内，运动时间以20-30分钟为宜，运动项目以散步等有节奏运动为佳，禁止剧烈运动，有先兆流产或合并有其他严重并发症者不适宜运动。
    ③胰岛素治疗：尽可能使空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L,餐前血糖在3.3-5.8mmol/L,餐后血糖控制在4.4-6.7mmol/L,夜间血糖在4.4-6.7mmol/L。