糖尿病性胃轻瘫的治疗

    糖尿病性胃轻瘫的治疗
    糖尿病性胃轻瘫（DGP）是糖尿病的一种常见的并发症，主要表现为：纳少、餐后腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹灼热疼痛，有的伴有体重下降乏力、衰弱等，主要是由于糖尿病自主神经病变导致胃动力障碍和排空延迟。目前尚缺少理想的治疗方法。河北张家口医学院中西医临床教研室的张春晖医师等应用延年半夏汤加味治疗DGP，并与西沙比利对照，取得了较好的疗效。《陕西中医》2004年第25卷第1期中对此作了有关报道。并附有典型病例1则。

    将糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组34例和对照组32例。全部病例均在糖尿病的治疗方法[控制饮食、运动疗法、口服降糖药和（或）注射胰岛素]基础上，治疗组加用延年半夏汤加味，其方由枳实、白术、茯苓、桔梗、鳖甲、白芍、槟榔、木香、人参、吴茱萸、甘草、半夏所组成。每日1剂煎汁200ml，分2次于早晚餐前30分钟口服。两组均以2周为1疗程，均于3个疗程后比较疗效。经治疗后，治疗组34例患者中，治愈18例，有效13例，无效3例，总有效率为91.17%；对照组32例患者中，治愈11例，有效12例，无效9例，总有效率为71.88%，两组总有效率比较有显著性差异，治疗组明显优于对照组。

    中医认为，DGP属于祖国医学中的“痞满”范畴，该病病位在中焦脾胃。由于糖尿病病程日久，长期服药耗散中气，复加饮食不节，从而出现脾气虚弱，运化失司，又加病程长久，情志不畅，肝郁气滞，气郁不能运行。因此，DGP主要病机是脾虚肝郁。据此，张春晖医师等认为，治疗该病应以疏肝解郁、健脾除满为大法。而以上延年半夏汤方中诸药合用，共奏健脾化痰、理气合胃、消除胀满之功效，既符合中医传统理论，又有现代药理研究的基础。以上所作的临床疗效观察结果显示，延年半夏汤加味治疗DGP疗效优于西沙比利，且在服用过程中未见不良反应，故以为该方可以长期或间断服用。