糖尿病足的分阶段治疗

糖尿病足的分阶段治疗
    第一阶段：皮肤完整，无开放性病灶。主要存在于发生足部溃疡的高危人群中，如伴有周围神经病变、自主神经病变、周围血管病变者；老年人；独居生活者；失明或视力严重减退，不能观察自已足部病变者；糖尿病知识缺乏者；感觉缺失者；合并有肾脏病变者；伴有足部畸形、足部胼胝者。

    应对方法：定期随访，加强宣传教育，预防糖尿病足病的发生。

    第二阶段：足部皮肤表面溃疡，有开放性病灶，如水泡、血泡、鸡眼或胼胝、冻伤或烫伤等导致的皮肤浅表性溃疡，未累及深部组织。

    应对方法：彻底清创，去除所有坏死组织，防止溃疡向深部发展。适当应用扩血管、活血化瘀药物，如应用前列腺素E1制剂、抗血小板凝集药物，以改善微循环、降低血黏度、减少微小血栓形成及渗出；应用B族维生素、神经生长因子等药物，以改善末梢神经功能。

    第三阶段：较深的穿透性溃疡，常合并皮下软组织感染，多无骨骼炎症。

    应对方法：彻底清创，清除所有失活组织，全面暴露伤口，充分引流脓液，应用抗生素控制感染。溃疡面大、感染严重者，宜用胰岛素控制血糖，饮食中适当增加蛋白质量，并注意血脂及血压的控制。

成都瑞恩糖尿病医院祝患者早日康复！