糖尿病神经病变引起的面瘫

　　糖尿病是全身性的代谢性疾病，会使全身性的神经血管受到伤害，而面神经麻痹是糖尿病的一种较为少见的并发症，与糖尿病神经病变有关。众所周知，糖尿病神经病变主要引起糖尿病足的发生。殊不知他还会累积面部的神经。

　　发生机理是因高血糖引起微血管病变和糖代谢紊乱，造成周围神经缺血缺氧、神经能量代谢异常及神经纤维脱髓鞘等病理改变，从而造成神经末梢损伤，诱发足部溃疡发生。

　　同样道理，糖尿病并发面神经麻痹也是因血糖控制不良而引起的神经末梢损伤，与糖尿病足同属糖尿病神经病变，发生机理相同，只是发生部位不同而已。

　　虽然糖尿病并发面神经麻痹比较少见，但我们决不能因此而掉以轻心。如果老年患者急性发病，突发口眼歪斜、抬头纹(额纹)消失、眼裂增宽、不能皱额、不能鼓腮或吹口哨等周围性面瘫症状时，在考虑是否为其他因素所引起的面神经麻痹的同时，还必须考虑糖尿病并发面神经麻痹的可能。

　　特别是患有糖尿病且血糖控制不良者，或同时患有糖尿病神经病变其他表现(如糖尿病足)者初步诊断为周围性面瘫但常规治疗不佳时，更要考虑到患者的面瘫表现可能系糖尿病神经病变所致，及时检测血糖，尽早明确诊断。要做到早发现，早治疗。