据一项最新研究报告，HbA1c、BMI和胰岛素剂量可帮助预测哪些2型糖尿病患者在启动胰岛素治疗后会出现体重增加。该研究5月14日在线发表于《糖尿病护理》杂志。(Diabetes Care 2014 May 13;)

　　2型糖尿病患者在启动胰岛素治疗后常会出现适度的体重增加，明确相关的风险因素有助于制定特定治疗策略以防止体重增加。

　　法国流行病学和人口健康INSERM研究中心的Beverly Balkau博士及其同事采用CREDIT研究中来自12个国家314个中心共计2179例患者数据来评估胰岛素治疗1年后的体重变化情况及相关风险预测因素。

　　结果显示，在接受胰岛素治疗1年后，所有患者体重平均增加1.78kg(中位数，2.0kg)，其中24%的患者体重增加≥5kg。与体重增加相关的基线因素包括BMI、HbA1c、胰岛素方案、胰岛素剂量、其他降糖药物的使用和高血压。

　　经多变量模型分析，胰岛素治疗前HbA1c水平较高和BMI较低是治疗后体重增加的独立预测因素。基线HbA1c为8.0%的患者比7.0%的患者体重多增加0.5kg;相反，BMI每增加4.0kg/m2，体重少增加0.5kg。

　　胰岛素治疗前和治疗后1年的胰岛素使用剂量较高也与体重增加显著相关。然而，1年后的HbA1c水平、HbA1c变化幅度和胰岛素治疗方案均与体重增加无关，不能作为预测因素。

　　研究人员表示，这些结果向临床医生证实，相比轻度肥胖患者，对重度肥胖患者启动胰岛素治疗并无额外的体重增加风险。尽管生活方式干预在常规治疗中能减少体重增加，但对有些使用胰岛素治疗的患者似乎无效。