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崔极贵

主任医师  教授

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糖尿病人怎么做到精细降糖?

来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2012-07-10 14:29:16     点击:     

  几年前张先生患上糖尿病,由于刚开始血糖就很高,所以接受治疗,可是张先生最近几个月的比较稳,张先生问医生可不可以停用胰岛素,但是每次医生都建议不要更换治疗方案。

糖尿病人怎么做到精细降糖?
糖尿病人怎么做到精细降糖?

  成都瑞恩糖尿病医院专家介绍说,像张先生这样的2型糖尿病患者,确诊时因血糖太高而开始,是应该的,也是必需的。但其病情与其他病程较长的糖尿病病友有所不同。作为新确诊、病程短的患者,尽管胰岛B细胞已有损伤,但的有效控制,对胰岛残余B细胞功能是一种保护和恢复。因此,绝大多数新确诊的2型糖尿病病友,早期胰岛素的使用属于短期阶段性治疗,目的是迅速降低血糖,保护胰岛B细胞。对此,医学界也已达成共识,建议对这类确诊时血糖较高的患者,应尽早短期使用胰岛素,一般推荐使用2周~3个月。

  从治疗过程看,这类病友的治疗应该分为两个阶段:

  1、有效降糖。使血糖从高水平降至接近正常,这个阶段降糖是首要而重要的目的。因此,确定的治疗方案也许并不是最适合病友的个体情况,但却能迅速而有效地降低血糖。

  2、精细降糖。当血糖降至正常或接近正常时,这个阶段的降糖要求则是安全有效地使血糖达标。此时,治疗方案是否个体化、低血糖发生是否最少、能否保护残余的胰岛B细胞功能就显得尤为重要。交谈中张先生曾提到“血糖刚降下来的时候,人感到轻松多了。

  但现在经常在中午十一点和下午四点左右感到乏力,稍微吃点水果就会好多了。对此也已经习以为常了”。其实,张先生在血糖控制后,早就应该调整治疗方案了。正确的做法是逐渐减少胰岛素剂量直至停用胰岛素,他就可以避免因未及时调整治疗方案而出现低血糖频发的现象。

  像张先生这样只是做到有效控糖,而未达到精细控糖,从有效降糖到精细降糖是个体化治疗方案的确定和稳定过程,医生一直建议张先生不要停用胰岛素治疗方案,就是要告诉他,作为新病友只有理解这些复杂性,才能不厌经常就诊的麻烦,达到治疗糖尿病的目的。如果您对上面的内容还有不懂的地方,可以在早上8:00到晚上11点随时拨打成都瑞恩糖尿病医院的免费咨询热线:028-87349370,咨询医生会为您耐心为您解答疑问,也可以直接在线咨询与专家互动,我们将成为您的私人医生,为糖尿病患者排忧解难。

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