糖尿病检查诊断时存在什么误区?成都瑞恩糖尿病医院专家说：对糖尿病的治疗，不能单纯依靠控制血糖，而应辩病后辨证治疗，坚持标本兼治，治本为主，从根本上治疗，才能达到稳定的理想疗效。但是，有些人对糖尿病没有坚持正确治疗，把糖尿病的治疗引入了误区。

　　糖尿病治疗常见的误区有以下几个方面:

　　1.血糖高就是糖尿病

　　血糖升高可能是多种因素引起的生理性升高，如情绪紧张、应激(如高热、严重外伤)及药物等，还可能是由一些全身性疾病引起，如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等。因此必须复查血糖及通过其他相关检查，排除相关疾病，才能作出诊断。

　　2.尿糖阳性就是糖尿病

　　很多人认为糖尿病必须尿中有糖，否则就不是糖尿病，其实这种认识是不正确的。因为血糖在肾脏的排泄过程由血糖浓度、肾脏对血糖的滤出能力和再吸收能力3个因素决定。首先，血糖高到一定程度(一般是血糖超过i0毫摩尔/升)时才会出现尿糖。其次，如果肾脏对血糖的滤出能力降低，而对滤出血糖的再吸收能力尚好时，血糖浓度虽高但无尿糖，医学上称之为“肾糖阈增高”，反之则为…肾糖阈降低”，即血糖浓度正常，尿糖却呈阳性。因此，对于肾脏‘‘排糖”功能不正常的人，尿糖检查不能正常反应血糖浓度的真实情况，切不可以此来诊断糖尿病。

　　3.儿童只患I型糖尿病

　　前不久，糖尿病专家对两例各11岁和13岁的小胖墩患者，经过一系列严格检查，均被确诊为Ⅱ型糖尿病。过去儿童大多是患工型糖尿病，但现在患Ⅱ型糖尿病的儿童有增多趋势，儿童患2型糖尿病的原因可能与遗传、肥胖、常进食高热量、高脂肪的快餐食品和大量含糖饮料，及活动少而喜欢长时间静坐看电视、玩游戏等因素有关。糖尿病专家指出，11型糖尿病已成为美国儿童的一种流行病，在过去10年中，儿童患Ⅱ型糖尿病发病率上升了33%。我I~IJL童的Ⅱ型糖尿病发病率也在明显上升。

　　4.成人只患Ⅱ型糖尿病

　　成人大多数是Ⅱ型糖尿病，但有一种是介于工型和Ⅱ型糖尿病之间的糖尿病，学名叫做“成人隐匿性自身免疫糖尿病，”英文简称为LADA，本质上属于工型糖尿病。但它起病具有隐匿、迟发的特点，发病初期口服降糖药治疗有效，无须使用胰岛素，这点复合Ⅱ型糖尿病的特点，非常容易被误诊为Ⅱ型糖尿病。目前估计，lADA这种特殊类型的糖尿病约占10%~15%。它的诊断标准为:发病年龄大于15岁而发病，6个月内无酮症发生;发病时非肥胖;可伴有甲状腺或胃壁细胞等特异性自身抗体;或具有I型糖尿病易感基因;胰岛B细胞自身抗体阳性;要排除线粒体基本基因突变糖尿病及青年人的成年性糖尿病(MODY)。这型糖尿病必须早期确诊，尽早使用胰岛素，以避免发生一系列的并发症。

　　5,忽视空腹血糖受损和糖耐量受损的诊断

　　如果空腹血糖和餐后两小时血糖值介于正常人和糖尿病患者之间，称这段时期为糖尿病前期。它共分为3种类型:即空腹血糖处于糖尿病前期范围内，而餐后2小时血糖正常，称为空腹血糖受损(简称IFG);空腹血糖正常，而餐后2小时血糖处于糖尿病前期范围内，称为糖耐量受损(简称IGT)空腹血糖和餐后2小时血糖均处于糖尿病前期范围内(简称IFG十IGT)。有资料表明，糖尿病前期者每年有7%~11%会转变为糖尿病，为正常人的6倍。因此，必须重视对糖尿病前期的诊断，并要尽早进行生活方式和药物的干预，才能避免发生糖尿病。

　　6.空腹血糖正常就不是糖尿病

　　目前糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。如果患者的空腹血糖正常，却没进行后2小时血糖的检查，就不能排除糖尿病的诊断。因为很多糖尿病患者早期的空腹血糖正常，餐后2小时的血糖却较高，必须重视餐后2小时血糖的检查，避免漏诊。

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