糖尿病治疗是一项综合性治疗,其中饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,是预防糖尿病、改善糖尿病患者生活质量和延缓糖尿病并发症的重要措施。

　　盲目节食危害大

　　很多糖尿病患者往往存在这样一个认识误区,认为控制血糖最好的办法就是不吃或是少吃,否则血糖就会升高。其实,糖是人体必要的营养物质成分,是人体新陈代谢和各脏腑器官运行的能量来源。如果缺乏了葡萄糖(糖在人体内转化为葡萄糖被人体吸收),就会产生一系列的不良后果,甚至会发生低血糖(如昏迷、出冷汗、饥饿等)症状,时间长了,会加速人体内各组织器官的老化,降低身体的协调功能,这样下去危害更大。尤其是糖尿病患者,因为葡萄糖不能正常地被人体各组织器官吸收,在血液中增多,被尿液排泄。而糖尿病患者本身营养吸收就不好,如果过度节食,各种微量元素、营养物质补充不足的话,不但对治疗糖尿病没有好处,对自身危害也很大。

　　因此,糖尿病患者更应注重“吃”,而不是不吃或少吃,但要掌握正确的饮食原则。目前国际上推荐的糖尿病饮食为高碳水化物-低脂饮食,即碳水化物提供的热量占总热量的50%以上,脂肪供热的比例不能超过30%。在合理控制总热量的基础上,适当提高碳水化物的摄入量,对改善糖耐量和提高胰岛素的敏感性均有益处。

　　要想均衡饮食,需注意以下几点:

　　(1)保证足够的碳水化物量

　　碳水化物提供的热能占总热量的50%~60%,谷类食物则是碳水化物的主要来源,如大米、玉米、小麦、高粱、荞麦和燕麦等,每人每天至少应吃 300~500克。同时我们提倡粗细搭配,粗粮含有丰富的膳食纤维,可帮助糖尿病患者延缓葡萄糖的吸收,减缓血糖的升高幅度,同时可增加饱腹感,促进排便,故建议可适当用粗粮、杂粮代替部分米面。

　　(2)限制脂肪的摄入量,适量选择优质蛋白质

　　脂肪摄入量应以其产生的热量占总热量的25%~30%或更低为宜,减少饱和脂肪,每日胆固醇的摄入以低于300 毫克为宜。而蛋白质的摄入量以其产生的热量占总热量的20%为宜,其中至少1/3为动物类优质蛋白和大豆蛋白。蛋白质摄入标准,成人患者为每天1克/千克体重,孕妇、哺乳妇女为每天1.5 克/千克体重,儿童为2~3 克/千克体重。

　　(3)选择营养合理的多样化食物

　　世界上没有一种食品是“十全十美”的,要多样化饮食,才可以起到取长补短的作用。

　　在肉类选择上,应少食肥肉、内脏等。

　　奶制品如牛奶和豆奶,是保证糖尿病患者钙来源的主要食品,可以每日饮用250~500毫升。有些患者饮用鲜奶后有不同程度的肠胃道不适,可试用酸奶或豆奶代替,一瓶200毫升的牛奶可用400毫升豆浆替代。但如伴有肾功能损害者,最好还是饮用优质的牛奶为宜。

　　蔬菜类中,如胡萝卜、蒜苗、豌豆、毛豆等热量较高,土豆、山药、芋头等含碳水化物较高,因此应适量食用。而其他蔬菜如绿色蔬菜,则可每日食用500克。

　　在水果方面,如红枣、香蕉、柿子等含糖高的水果或干果应限量食用。如果患者血糖空腹超过7毫摩尔/升以上,餐后血糖超过11.1毫摩尔/升以上,就不宜食用水果,可以用一些番茄、黄瓜来代替。我们建议,水果一般放在两餐之间食用较宜。

　　(4)餐次安排应合理

　　每日至少保证三餐,按早、午、晚餐各1/3的热量,或早餐1/5,午餐、晚餐各2/5来分配热量,养成定时、定量的良好进餐习惯。

　　在饮食中,我们还应注意升糖指数和升糖负荷这两个概念。升糖指数是指测定吃了碳水化物食物之后血糖即时升高的指标,升糖负荷是测评某种食物含有多少升糖碳水化物的指标。举例说明,西瓜一类的食物升糖指数高,因为其所含淀粉和糖分导致血糖迅速升高。但是这类食物的升糖负荷却很低,因为一人份的该类食物中,其所含的糖份是很少的。世界卫生组织推荐糖尿病患者食用低升糖指数、低升糖负荷食物为主的饮食。