糖尿病足混合性坏疽是湿性坏疽和干性坏疽的病灶,同时发生在同一肢端的不同位置,一般病情较重,溃烂部位较多,面积较大,常涉及大部或全部手足。感染严重时可由全身不适,体温及白细胞增高,毒血症或败血症发生。肢端干性坏疽时常并有其他部位血管栓塞,如脑血栓、冠心病等。
糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽多见,常见2型糖尿病患者,约占糖尿病足病人的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽,而另一部分合并感染化脓。瑞恩糖尿病医院专家提醒书。糖尿病足混合性坏疽要注重护理:
预防和控制创面感染
任何糖尿病足溃疡和坏疽都有潜在的感染问题,感染创面不易愈合,故首先要预防和控制感染。
1.局部创面处理:主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁。
2.合理应用抗生素:对伤口感染较重,全身抵抗力较差者,可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染。
3.注意外部环境:保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂轻柔地清洗,而后用棉球拭干。应避免挤压伤口和损伤患周皮肤。
促进肉芽组织生长 加速创口愈合
溃疡创面只要有足够的血液供应,无感染和坏死,敷料无刺激性且湿润、透气,肉芽组织就会迅速生长,加速创口的愈合。
积极治疗原发病是防止溃疡和坏疽复发
周围血管病性足部溃疡及坏疽,临床为慢性过程,具有缠绵难愈,反复发作的特点。原发病为本,足部溃疡及坏疽为标。溃疡及坏疽取得疗效的过程原发病也得到了改善,但溃疡及坏疽愈合不等于根治了原发病。因此,根据治病必求于本和标本兼顾的原则,积极治疗原发病是防止溃疡及坏疽复发的关键,中西医结合辨病辨证施治,是整体综合治疗糖尿病足有效措施。