糖尿病足干性坏疽大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。
糖尿病足干性坏疽由于糖尿病足患者的坏死组织比较干燥,所以既可防止细菌的入侵,也可阻抑坏死组织的自溶分解,大部分腐败菌感染一般较轻。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。
糖尿病足干性坏疽的临床表现可以分为以下几种:
1、干性坏疽前期:常有患肢动脉供血不足,患者怕冷,皮肤温度下降,肢端干枯,麻木刺痛或感觉丧失。间歇跛行或休息痛,多为持续性。
2、干性坏疽初期:常见皮肤苍白,血泡或血泡,冻伤等浅表干性痂皮。多发生在指趾末端或足根部。
3、轻度干性坏疽:常见手足指趾末端或足根皮肤局灶样干性坏死。
4、中度干性坏疽: 常见少数手足指趾及足根局部较大块干性坏死,已波及深部组织。
5、重度干性坏疽:常见多个手或足多个指趾或部分手足由紫绀色逐渐变灰褐色,继而变为黑色坏死,并逐渐与健康皮肤界限清楚。
6、极重度干性坏疽:手或足的大部分全部变黑坏死,呈木炭样尸干,部分患者有继发感染时,坏疽与健康组织之间有脓性分泌物。