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崔极贵

主任医师  教授

简介

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专家解析糖尿病周围神经病变的原因是什么

来自:     时间:2014-07-14 18:07:59     点击:     

  糖尿病周围神经病变是常见的神经病变并发症,会给患者造成很大的伤害,一般来说在早期并没有什么明显的特征,但是,糖尿病人周围神经病变对于糖尿病人的影响是非常大的,因此,我们有必要了解糖尿病人神经病变的病因是什么呢?下面让我们来看看吧。

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  那么糖尿病周围神经病变的发病原因都有哪些呢,一般来说主要包括以下几点:

  (1)山梨醇——肌醇代谢异常:周围神经组织山梨醇、果糖堆积,肌醇含量和Na、K—ATP酶活性降低,轴流运输及轴突生长障碍,神经传导速度减慢,高血糖竞争性地抑制一种特异的钠依赖载体(此载体可调控肌醇运输系统),使细胞摄取肌醇减少,Na、K—ATP酶功能缺损又可使上述钠依赖载体活性下降,进一步减少肌醇摄取,形成恶性循环。

  (2)另外,依赖Na+梯度的其它生命活动也发生障碍,Na、K—ATP酶活性降低,引起许多生化和生理学异常,这些异常影响所有底物和代谢产物通过细胞膜。后期代谢和电解质不平衡最终导致周围神经结构改变,发生临床糖尿病神经病变。雪旺氏细胞与有髓鞘及无髓鞘的神经轴突有密切的解剖学关系,它促使髓磷脂合成,可以对朗飞氏结的质量供应还有作用,因此雪旺氏细胞的损害会导致脱髓鞘,减慢神经的传导速度和轴索毁坏。

  (3)脂质代谢障碍 脂肪酸合成途径的第一阶段是辅酶A的乙酰化,乙酰化必需醋硫激酶,其酶的活性在糖尿病时是低下的,约降低30%,而在雪旺氏细胞内积存着过量的脂质,反应了雪旺氏细胞内脂质代谢异常,也是引起神经损害的因素。糖尿病患者的微血管病变几乎可发生于所有的脏器,微血管病变与血糖控制水平相关,提示血糖控制不良是糖尿病神经病变发生的病理基础,而微血管病变则可能是糖尿病神经病变恶化的重要原因。

  以上就是糖尿病周围神经病变的原因,糖尿病人神经病变要积极预防和治疗。不要大意延误了病情。若你还有其他问题可以在线咨询我院专家。

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