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崔极贵

主任医师  教授

简介

毕业于中国解放军第三军医大学...[详细]

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为什么在确诊糖尿病后要立即检查眼底呢?

来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2015-03-03 17:34:55     点击:     

  有的患者在诊断糖尿病后,让其查眼底便很不理解,认为这是过度检查。其实对于糖友来说,这是很关键的一步,等眼睛看不清楚时才去查就晚了。

  由于高血糖等代谢紊乱对晶状体、玻璃体、眼底血管神经等组织的持续伤害,病程超过10年的糖尿病患者,超过一半会合并眼部病变。其中,糖尿病视网膜病变发生率最高,危害也最严重。

  糖尿病视网膜病变早期可无症状,随着病变的发展,表现为视力逐渐减退或有闪光感。这是由于糖尿病视网膜病变经常伴有视网膜水肿引起光散射所致。视力突然丧失,往往意味着眼底出血的发生。晚期患者,可反复发生大量的玻璃体出血,引起增值性玻璃体视网膜病变,最后导致失明。

  据统计,糖尿病眼病导致失明的发生率比正常人高25倍,因此提高人们对糖尿病眼病的认识已经非常迫切。在未出现眼底出血和视网膜脱离之前,进行早期干预和积极有效的治疗,90%以上的患者可以避免失明。

  糖尿病视网膜病变属于微血管病变,25%的2型糖尿病患者在初诊时就可发现早期背景型视网膜病变,之后这一比例会以每年8%的速度递增。此外,很多病人在确诊前数年可能已患有糖尿病,因此,刚发现糖尿病时可能已有相当明显的视网膜病变(甚至有些患者是以眼部不适为首发症状而来就诊的),这些患者当时应检查眼底,如眼底正常,可每年查一次,对比观察病情有无发展。

  已发现视网膜病变的糖尿病患者,在非增殖期,可4~6个月查一次眼底;增殖前期,1~2个月查一次眼底;增殖期,2周~1个月查一次眼底。有糖尿病病史的女性在妊娠期间也应去眼科做检查。

 

  1、出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视野缩小等症状,表示可能已经有糖尿病眼病的病变了,应赶快找医生检查,缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月做1次检查,避免视力严重受损。

  2、糖尿病患者如果不能严格合理地控制饮食,会导致血糖和血脂的波动,血压也容易相对不稳定。这样血压、血糖经常忽高忽低“荡秋千”,眼部微血管更易受到侵害,产生破裂出血,并最终导致糖尿病眼病。所以患者在做糖尿病眼病的预防的时候一定要严格控制饮食。

  3、糖尿病眼病患者切忌辛辣食品,辣椒、生葱、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃,容易引起血糖升高,导致病情加重。此外,科学表明,每天吃一个西红柿,能有效防止眼底出血。

  4、运动锻炼,以有氧耐力运动为宜,如长距离步行、慢跑、骑自行车等,每周3~5次。

  糖尿病专家提醒,糖尿病患者护理糖尿病眼病要控制血糖达到理想目标,积极有效地控制糖尿病,要使空腹和餐后血糖均接近正常水平,使糖化血红蛋白控制在7%以下,是防治糖尿病视网膜病的基本措施。

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