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崔极贵

主任医师  教授

简介

毕业于中国解放军第三军医大学...[详细]

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糖尿病人如何预防肾病的发生呢?

来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2015-02-05 11:37:34     点击:     

  糖尿病患者如何预防糖尿病肾病?预防糖尿病肾病的方法是什么呢?今天请瑞恩糖尿病主任潘玲博士说一说关于糖尿病肾病的预防方法,具体如下:

  1、长期有效地控制糖代谢紊乱

  糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。因此,积极控制高血糖,是预防糖尿病肾病的前提。对已发生糖尿病肾病者,用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。尿毒症患者食欲不振、进食量少,更兼肾脏本身,对胰岛素的灭活能力下降,胰岛素需要量减少,易发生低血糖,应随时调整剂量。

  2、预防和治疗尿路感染

  糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。

  3、调整饮食

  糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质,摄入量不超过30~40克,宜选用高生物效价的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类,豆制品应限制。

  4、控制高血压

  一部分糖尿病肾病患者,合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者,不论什么原因引起的高血压,都应积极控制。对于延缓肾小球滤过率,下降速度很重要,血压控制后,往往尿蛋白排出亦减少。糖尿病患者如果发现血压>18.7/12kPa,就要积极采取措施,使血压下降到,126/80毫米汞柱,在这个时期治疗,高血压比治疗高血糖,更为重要,但两者要同时进行。

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