糖尿病肾病是一种逐渐发展的疾病,在早期它并没有明显的症状,但随着病情的加重,发展到末期则有可能导致肾衰竭,引发尿毒症。因此,在糖尿病肾病发生之前做好预防的措施是十分重要的,下面就让我们来看看糖尿病肾病与哪些因素有关。
1、遗传因素
大部份患有糖尿病的患者最终不会发生肾脏病变,但一些长期血糖控制良好的患者也有可以出现糖尿病肾病,主要的原因是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体所形成的。
2、肾脏血流动力学异常
糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常,表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率升高,且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。
3、高血糖
当患者身体中的血糖控制不佳,高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等,从而促使糖尿病肾病的发生。
4、高血压
高血压与糖尿病肾病虽无直接关系,但原有的高血压病程中微量蛋白尿期时的血压升高后可加快糖尿病肾病患者肾功能的恶化,从而诱发糖尿病肾病。
5、血管活性物质代谢异常
糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS,内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。
遗传因素属于不可控因素,由它所引发的糖尿病肾病也难以预防,但是除了遗传因素之外,糖尿病患者要想预防糖尿病肾病的发生,最主要的就是控制血糖、治疗糖尿病。