张先生今年50岁,患足癣(俗称脚气)30余年,每当发病他就自己到药店买点药膏涂涂,几天后就不痒了。但是今年的足癣发作让他吃尽了苦头,起初是脚趾间起水疱,涂了药却没什么作用。后来痒得难受张先生就去抓挠,水疱便开始糜烂流水。几天后,张先生出现了发热、双脚溃烂等症状,这才到医院就诊。经过详细检查和耐心询问,医生发现张先生原来一直患有2型糖尿病,这次足癣经久不愈的原因竟然是糖尿病惹得祸!
脚气总不好,竟是糖尿病
脚气是由一种皮肤癣菌引起的疾病,这种癣菌在比较潮湿、高温的环境下更易滋生。日常生活中,多数足癣患者当脚气没有达到非常严重的程度时,基本不去医院,往往自行买药膏来处理。可对于糖尿病患者来说,这样处理是不对的。糖尿病患者要特别注意足癣,因为糖尿病患者多有血管病变和神经病变,足部皮肤的小破损或癣病都可能发展成经久不愈的慢性溃疡,甚至发展为坏疽导致截肢。据统计显示,糖尿病合并手足癣的发病率较高,占糖尿病患者的65 %至7 0%,而且血糖越高越容易感染足癣。糖尿病患者胰岛素分泌或利用障碍,使得糖、蛋白质和脂肪的代谢都出现紊乱,机体免疫力下降。同时,患者皮肤组织的含糖量增高,表面皮脂的屏障作用遭到破坏,抗菌能力下降,很容易感染真菌,成为易患足癣真菌后,身体的吞噬细胞可以轻易地将其 “吃掉 ”。但糖尿病病人吞噬细胞的杀菌活力下降,被“吃掉 ”的真菌仍能在吞噬细胞内继续增生,破坏正常组织,导致足癣较难治愈。
对于糖尿病患者来说,足癣如不及时治疗,真菌便可能传染到病人身体其他部位,引起手癣、股癣、甲癣等其他皮肤顽症。还有的患者会并发细菌感染,导致淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等疾病,甚至引起败血症,威胁生命。如治疗方法不得当,还可能引发糖尿病足,严重者可导致截肢。因此糖尿病病人治疗足癣,除了正常的外部用药,控制好血糖尤为重要。血糖控制在正常范围,皮肤的屏障作用提高了,才能真正减少癣菌的感染。