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崔极贵

主任医师  教授

简介

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糖尿病的胰岛素的治疗方法

——糖尿病的胰岛素的治疗方法
来自:     时间:2013-12-20 16:09:14     点击:     

  糖尿病的胰岛素的治疗方法成都瑞恩糖尿病医院的专家介绍,糖尿病是危害是很大的,糖尿病的治疗并不难,但是糖尿病很容易复发,这让很多糖尿病患者感到头疼不已,所以糖尿病的保健预防显得至关重要了。

糖尿病的胰岛素的治疗方法

  1 型糖尿病患者需终生胰岛素替代治疗。

  2 型糖尿病患者经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c 仍大于7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗。

  新发病并与1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者,应把胰岛素作为一线治疗药物。

  在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。

  特殊情况下胰岛素的应用:

  初诊糖尿病患者的高血糖,围手术期,感染,妊娠

  3.胰岛素的用法:

  短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一经诊断,目前仍需终身皮下胰岛素治疗。2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。有下述几步方案。

  ①对于口服降糖药失效或部分失效患者,继续使用口服降糖药物,并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素,初始剂量为0.1~0.2U/kg,监测血糖,3日后调整剂量,每次调整量在2U-4U。

  ②每日早晚两次注射预混胰岛素。起始的胰岛素剂量一般为 0.4-0.6 单位/公斤体重/日,按1:1 的比例分配到早餐前和晚餐前。优点是方便,减少午餐前注射的不便利,但午餐血糖波动大,不易控制。

  ③在上述胰岛素起始治疗的基础上,经过充分的剂量调整,如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖,需进一步优化治疗方案。可以采用餐时+基础胰岛素:根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。

  ④胰岛素泵治疗。主要适用人群有:1型糖尿病患者;计划受孕和已孕的糖尿病妇女;需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

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