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崔极贵

主任医师  教授

简介

毕业于中国解放军第三军医大学...[详细]

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不要错误的使用胰岛素

来自:     时间:2014-02-28 11:45:29     点击:     

  不要错误的使用胰岛素:胰岛素制剂的不断完善,特别是胰岛素类似物的发明及使用,使其临床应用变得更为简便有效。但是,很多人对胰岛素心存疑惑,甚至有错误的认识。

  一:胰岛素不能用,会成瘾

  对2 型糖尿病患者来说,若胰岛功能明显减退,不能分泌降糖所需的足够数量的胰岛素,则外源性胰岛素的使用就成了必然,否则,长期血糖控制不佳,势必会加速并发症及伴随疾病发生发展,其代价必然是影响生活质量和缩短寿命。但,这跟毒品的“成瘾”完全是两个不同的概念。

  二:胰岛素没有副作用,或至少比口服药小

  降糖药有副作用。胰岛素和格列本脲等胰岛素促泌剂的主要副作用是低血糖,二甲双胍主要副作用在胃肠道,腹胀是糖苷酶抑制剂的主要问题,格列酮类的主要问题是水肿及心衰。高先生等患友误认为使用胰岛素就可以避免口服药的副作用,其结果是不仅血糖控制不如以前,而且遇到了低血糖和体重增加等副作用。

不要错误的使用胰岛素

  三:即使低血糖频发也应坚持使用

  胰岛素的使用,可以是长期终身替代,也可以阶段性,甚至是极短时间内使用。胰岛功能检测提示吴女士自身胰岛尚有一定分泌功能,停用胰岛素换口服药后,血糖仍理想控制,但低血糖几乎未再发生。

  四:害怕注射疼痛,即使控糖不佳 也不愿多次注射

  在经济条件允许时,这类患友可使用胰岛素泵,既能达到血糖的理想控制,又能避免多次注射及注射带来的疼痛。

  五:注射胰岛素同时还要吃口服药,既费钱又麻烦

  生理性胰岛素分泌分为基础和餐时两部分,而今常用的胰岛素制剂,如短效胰岛素、预混胰岛素等,即使在餐前半小时注射也不能保证与自身胰岛素分泌规律完全吻合,因而多数患友需合并口服药,血糖才能得到下降。表面上看,既打针又吃药,确实费力费钱。

  成瑞恩糖尿病医院专家提醒各位糖友,对胰岛素的不了解或一知半解,使糖尿病患者面对胰岛素态度迥异。其实,若能做到“重视个体差异,及时尽早使用,适时全面评估,明确治疗周期”,胰岛素就会成为取舍简便的降糖药物,有助患友“赢”在有效控制血糖这条起跑线上。

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