随着医学的发展,糖尿病的治疗方法也是日益增多,现在最常见的就是糖尿病胰岛素,胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素,糖尿病胰岛素可以有效的降低血糖,因此使用糖尿病胰岛素的人群逐渐增多,那么胰岛素的使用原则有哪些呢?
胰岛素的使用原则有哪些?
成都瑞恩糖尿病医院专家介绍说,胰岛素的使用原则:
(1)短效胰岛素主要控制三餐后的血糖,中、长效胰岛素主要控制平日的基础和空腹血糖.
(7)每次增减胰岛素剂量2~6U,3~5天调整一次.
(6)调整胰岛素的用量应参考临床症状及空腹、三餐后2小时、睡前的血糖和尿糖水平.调整胰岛素的剂量不要三餐前的剂量同时进行,应选择餐后血糖最高的一段先调整.若全日血糖都高者应先增加早、晚餐的胰岛素剂量.
(4)全日胰岛素的剂量超过40U者不宜一次注射,而应该分次注射.
(2)三餐前胰岛素剂量的分配原则一般是早餐前﹥晚餐前﹥午餐前.
(5)长效与短效胰岛素混合使用时,短效胰岛素剂量应大于长效胰岛素的剂量.
(3)开始注射胰岛素宜用短效胰岛素,初始剂量宜小是胰岛素的使用原则中最关键的.
(8)尽量避免低血糖反应的发生.
胰岛素的选择:
1)急需胰岛素治疗时用短效类胰岛素.如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、急性感染、急性心肌梗塞、急性脑血管病、大手术前后、Ⅰ型糖尿病及Ⅱ型中重型糖尿病初治阶段,可于皮下注射正规胰岛素,每日3~4次,餐前30分钟注射.若有严重酮症酸中毒昏迷,或神志模糊,伴循环衰竭、严重失水、血压下降、皮下吸收不良者,或有抗药性需极大剂量时,常使用正规或锌结晶胰岛素静脉滴注.
(2)Ⅱ型糖尿病人当口服药物及饮食治疗失效需胰岛素治疗时,可用短效类胰岛素试明剂量后,改用长效类胰岛素,或用长效与短效胰岛素的混合剂,有时可与口服降血糖药联合治疗.
(3)重型糖尿病Ⅱ型及Ⅰ型糖尿病患者,可用短效制剂或用中效混合剂,试明剂量后,选用鱼精蛋白锌胰岛素加锌结晶胰岛素(1∶2~3)或特慢或慢胰岛素锌悬液加锌结晶胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素餐前皮下注射
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