前言：糖尿病患病人在不断增加，2007年前预见世界糖尿病人数将在2025年增加到3亿，但到2013年时糖尿病全球患者已经突破了3.66亿，增加情况远超预想。中国糖尿病发病率在80年代发病率为1%，而近年飙升至10%左右，全国达到1.14亿左右。

　　在面对这些糖尿病患者的时候我们显得有些措手不及：

　　1、治疗上，糖尿病是一种是内分泌系统疾病，但是糖尿病的并发症却涉及全身，像癌细胞那样扩散不可预测。多数糖尿病患者接受的治疗以控制血糖为标准，为了达标而达标，忽略了糖尿病病程发展。

　　2、整个社会层面上多数人对糖尿病的认识停留在“它一时半会死不了人”这个基础上。糖尿病，以二型糖尿病为例，从发病到并发症危害显现要经过大概10-15年的历程，这个造成了人心理的松懈，造成糖尿病防治观念的扭曲。

　　3、生活干预上，也因为整个社会对糖尿病的认识不足，导致糖尿病患者的饮食指导、心理指导、用药指导都严重滞后。

　　4、糖尿病信息管理上的滞后也是目前要面临的一个问题。没有一个完整的系统和流程来监控糖尿病患者治疗、护理、生活干预方面的变动，没有一个持续性记录，无法跟踪，导致治疗措施变动大、造成的影响也不可小觑。

　　面对这个问题，瑞京在行动。

　　正是心系中国糖尿病防治，瑞京不断探索糖尿病防治道路，在曲折中不断摸索，引进台湾的“照护体系”就是整个探索路上迈出的坚实一步。

　　利用瑞京的连锁体系，聚合集团之力，打造一个覆盖“医务”“护理”“信息”“营养”四方面的完整糖尿病“防治宣教体系”，以患者为中心，从心出发，在治疗之外，为患者提供完整、舒适的服务。

　　台湾的卫教模式中的理念、人员亲和力、卫教方式、病人管理、数据库、资料的完整性、长期的跟踪服务与专业的卫教团队都是瑞京接下来要发展和努力的一大方向，为一起改变糖尿病而奋斗，为国人谋福，为整个社会糖尿病防治的观念做出自己的努力和贡献。

　　瑞京旗下的糖尿病医院，已经遍及全国6个省市，以北京为中心，辐射黑龙江哈尔滨、辽宁盘锦、山西太原、四川成都、甘肃兰州，总计9个诊疗中心。

　　什么是“台湾照护体系”

　　在台湾，糖尿病的防治，是由糖尿病共同照护网来完成的。对糖尿病患者的终身全程照护强调各类专业人员的共同参与，这包括基层医师、专业医师、护理人员、营养师、药师、临床心理师及社会工作者等。即以整合式的团体照护来维护糖尿病患者的健康，形成一个完整周到的糖尿病患者个性化管理，并提供人性化的健康教育，以指导患者注意饮食、规律运动等。

　　解读：

　　通过工作中加强与患者深层次的沟通，切实把传统的生物医学模式与卫教、营养指导有机地结合起来，真正地实践于毎一个糖尿病的日常管理中，逐步形成适宜于大陆患者、具有瑞京特色的糖尿病个案管理体系，从临床诊疗、健康教育、护理营养指导、信息追踪管理等方面探索出一条形之有效的管理模式，以更好地服务于我们的糖尿病患者。

　　我们都坚信通过团队的不懈努力，更多的糖友们会自发加入我们的管理队伍，我们瑞京每一个人都会争做改变糖尿病的先行者，在日常的医疗服务中去不断实践和完善对糖尿病患者全方位、系统化、生活化的综合管理，真正做到了“对待亲人一样的对待患者”，理解患者的难处，以患者为中心。

　　新闻链接：3月14日台中市糖尿病共同照护学会常务理事、国防医学院内科部新陈代谢科傅茂祖教授带队的糖尿病医护卫教专家团抵达瑞京医院管理公司旗下黑龙江瑞京糖尿病医院。15日到18日，该医护专家团队和来自北京瑞京糖尿病医院、成都瑞恩糖尿病医院、太原糖尿病专科医院、兰州瑞京糖尿病医院等各地连锁医院的糖尿病医护专家一起，交流糖尿病治疗、护理、营养等方面组成的共同照护体系。

　　台湾专家在黑龙江瑞京糖尿病医院情影模拟，围绕糖尿病治疗中的整体护理、营养配餐、自我健康管理及信息化管理糖尿病等方面进行深入交流。这一次，瑞京引进台湾糖尿病管理共同照护体系等诊疗模式，并在全国各地连锁医院进行推广。

　　与会医生感言：

　　成都高新瑞恩医院姜霞医生：“通过学习台湾卫教专家组对糖尿病的整体照护服务体系，了解到我们目前糖尿病的管理体系与世界先进的慢病管理模式还存在相当大的差距。台湾专家团队糖尿病管理模式给我们毎一位学习者以巨大的启迪。”

　　黑龙江瑞京糖尿病医院护理部：“台湾的老师们确实比我们现有的工作做的好很多，并且很注重患者的想法，特别人性化，在宣教的整个过程中，持续性保持的非常好，而且在宣教的领域中导入了信息化管理模式，这样使得整个护理宣教工作更加流畅……”

　　黑龙江瑞京糖尿病医院 隋丽娟：“瑞京集团集糖尿病教育、科研、治疗为一体，服务精细化是我们的发展目标。学校、病房卫教、门诊照护虽然宣教的方式不同，能否做到宣教内容一致，是我们一直努力的目标，管理规范化有待加强。作为瑞京人，我祝愿我们的瑞京能走在医疗最前……”