不截肢治疗糖尿病足

　　糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，患者常出现足部麻木、肿胀、疼痛、溃疡甚至坏疽。是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡，肢端坏疽等病变总称，是糖尿病慢性并发症之一，严重者截肢率高达40%。
　　糖尿病足发病率相当高，发生坏疽机会也比常人高许多。为什么？由于长期高糖状态及其他一些因素，如肥胖、高血脂、高血压、吸烟等，导致人体的大、小血管、神经、肌腱、筋膜等组织发生病变，足部的组织代谢失调，循环、营养
障碍，感觉迟钝或丧失，易于损伤或细菌、霉菌等感染，形成糖尿病足坏疽。这也是糖尿病患者足部容易发生破损和坏疽的主要原因。
　　糖尿病足血管的病变特点是范围广，病变多累及双侧数支动脉，并呈阶段性分布，外科手术难以处理较大范围的病变，而介入治疗更适合于患者。一般情况下，可行合适的经皮血管腔内溶栓术、血管腔内球囊成形术、血管腔内支架植入术、激光血管成形术、粥样斑块切割术、下肢近距离放疗、经皮机械性血栓切除术等，以保持血管的通畅性，从根本上达到治疗目的。
　　介入方法治疗糖尿病足，从病因上解决糖尿病引起的下肢血管病变，迅速恢复血供，为解决神经病变、治疗感染，创造基础；从而使溃疡愈合，其有效治愈率达92%，使这一疾病，完全摆脱传统治疗无力的局面。
　　护理要保持足部干净干燥
　　积极控制糖尿病。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量，根据患者饮食习惯，使食谱多样化。根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平。
　　改善局部血液循环。局部皮肤护理：保持足部干净干燥。每天用软皂、39℃～40℃温水泡脚20分钟洗后，用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤。脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉；而特别干燥者适当抹护肤品，涂于足部表面皮肤，不能涂于脚趾间，皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓；足部按摩每日数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，可促进患肢血液循环；患者鞋袜应宽松、舒适。
　　适当足部运动。每日适当进行小腿和足部运动30～60分钟，如甩腿运动、提脚跟及脚尖运动、下蹲运动。平时抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循环。