特发性葡萄膜大脑炎的用药原则

作者: 发布时间:2009-08-25 09:27:08

　特发性葡萄膜大脑炎又称色素膜一脑膜炎。是Vogrt和Koyanagl先后报告的以眼前节炎为主，伴有白发，疏发，皮肤白斑和听力障碍的综合病征。以后Harada报告以眼后节为主的双眼渗出性葡萄膜炎与本病相似。故又称Vogt—Koyanai—Halada综合征。

　　特发性葡萄膜大脑炎病因不明，有以下两种推想。

　　1.小柳认为本病为病毒所致，但实际结果为阴性。

　　2.目前多认为自体免疫性疾病。很可能先有致病因子如病毒作用于易感的机体，引起非特异性前躯期症状，另方面致病因子引起色素细胞抗原性改变，而发生自体免疫反应。出现全身性色素细胞受损害的各种临床体片。

　　特发性葡萄膜大脑炎的用药原则

　　1、本病治疗以皮质类固醇激素为主，全身使用激素，要早用、量要足，开始给以大剂量顿挫疗法，静脉给药，3—7天后迅速减量给以口服治疗，然后逐渐减至维持量，维持一段较长时间(一般3—6个月)，然后等炎症完全控制后再停药。

　　2、对于严重病例，或激素治疗无效的病例可加用环磷酰胺等免疫抑制剂；但要注意骨髓抑制等副作用，应每周检查白细胞和血小板，前者下降达到4000，后者下降达到10万以下者当考虑停药。

　　3、起因于病毒感染者可加用抗病毒药物治疗。

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