糖尿病肾病患者应早期诊断早期治疗

　　患者面对糖尿病肾病，早期诊断并采取及时的干预治疗，对预后具有重要意义。专家对糖尿病肾病的早期诊断进行了长达8年的研究，提出了尿系列蛋白测定等早期诊断方法。　　
　　糖尿病肾病是糖尿病重要的慢性并发症之一，Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者中分别有30～40％和5～10％发生肾功能衰竭致死。该病起病隐匿，早期常无明显临床表现，而一旦出现症状，尚无法进行有效治疗。因此，早期诊断早期治疗是目前惟一有效的办法。该课题组的研究表明，晨尿白蛋白浓度、晨尿和随机尿中白蛋白与尿肌酐的比值可作为早期糖尿病肾病的筛选指标，所有Ⅱ型糖尿病患者和病程大于3年的Ⅰ型糖尿病患者，均应进行这种筛选；同时，可联合进行尿IgG、白蛋白或转铁蛋白、α－IMG和TH糖蛋白测定，以全面了解肾小球和肾小管的病变程度；他们的研究还发现，尿内皮素测定亦可敏感地反映肾脏受损的情况。　　
　　研究表明，各种不同制剂的ACEL在有效降低患者血压的同时，均能明显减少糖尿病肾病患者尿里各种蛋白的排泄，这表明用药后患者的肾小球滤过膜结构屏障改善，肾小管蛋白重吸收功能增强临床症状改善，而且治疗后可明显改善糖尿病肾病患者的预后，推迟慢性肾功能不全的发生。