低血糖偏瘫及应该注意的事项

　　　 糖尿病引起的低血糖偏瘫酷似脑血管病引起的偏瘫、低血糖偏瘫通常发生于接受胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病性低血糖患者，亦可发生在其它原因所致的低血糖病例中。低血糖偏瘫常反复发作，血糖平均值为1.9毫摩尔/升。偏瘫可系及任何一侧，但右侧远多于左侧，多伴失语症。瘫痪性质可为弛级性或痉挛性。低血糖偏瘫后尚未有发生脑出血的报告。 病例介绍：张某某，女性，62岁，糖尿病并发肾病。患者反复发生右侧偏瘫及语言障碍，测血糖2.2毫摩尔/升，给予葡萄糖治疗后神经症状缓解。初诊时诊断为脑血栓形成，经头颅CT及脑动脉造形检查，结果提示均正常。成后确诊为低血糖偏瘫。将患者胰岛素用量从每日45单位减至每日20单位，随访半年余未再发作。 本病诊治的注意事项： 凡进接受胰岛素或其它降糖药物治疗的糖尿病患者，出现类似神经系统症状，要想到低血糖偏瘫的可能性。 低血糖偏瘫酷似脑血管病引起的偏瘫，在诊断和评价脑血管病时、首先要能识别和排除低血糖这种致病因素。 低血糖偏瘫可借助葡萄糖或调整降糖药治疗。 在明确的低血糖偏瘫病例，脑血管造影并不必要。