妊娠期糖尿病女性中常有无症状的低血糖发作

　　　 据7月《妇产科杂志》（ObstetGynecol2004;104:88-93）上的一项研究，妊娠期糖尿病女性容易发作无症状的低血糖。 作者纽约圣卢克罗斯福医院中心的YarivYogev和同事研究了82名妊娠期糖尿病女性，后者以持续葡萄糖监测系统随访72小时。其中30人用胰岛素治疗，25人用格列本脲，27人只用糖尿病饮食。对每位病人，在72小时的随访中，葡萄糖监测系统测量了750多次血糖。对照组为35名非糖尿病孕妇。无症状低血糖发作定义为连续30分钟内血糖低于50mg/dL而病人自己没有感觉。 据作者说，胰岛素治疗的19人（63%）、格列本脲治疗的7人（28%）有无症状的低血糖发作，糖尿病饮食组和对照组无一人。胰岛素治疗的病人平均每天发作4.2次，多数在夜晚。格列本脲治疗的病人平均每天发作2.1次，白天和夜晚的次数相当。 “我们的资料表明，在妊娠期糖尿病人的药物治疗中，无症状的低血糖发作是常见的”，作者写道，“可能用治疗方式而不是疾病本身来解释这一结果”。“现在的问题仍然是，这种短时间低血糖发作对母亲和胎儿健康的临床意义是什么呢？这方面的资料还相当匮乏”，他们说。