高血压危象应怎样治疗？

　 高血压危象是高血压病程中一种紧急情况，如不及时处理可以致命。所以，一旦发生高血压危象，应争分夺秒，尽快降低血压，防止发生更严重的共发症。

首先，须迅速降压。病人取半卧位，立即采用静脉注射或滴注降压药物的措施，将舒张压降到14.7千帕(110毫米汞柱)以下，可选用：①氯苯甲噻二嗪200～300毫克静脉注射， 15～30秒内注射完毕，必要时2小时后再注射1次。②硝普钠30～100毫克加入5%葡萄糖液500毫升中避光静脉滴注，每分钟10～30滴，根据血压调节用量。③溴化六甲双胺 50毫克置于5%葡萄糖液500毫升中静滴，根据血压调节滴速。④阿方那特(咪噻芬)500毫克置于5%葡萄糖液500毫升中静脉滴注，每分钟2～3毫克，根据血压调节用量。 ⑤冬眠合剂全剂量或半剂量，全剂量用氯丙嗪50毫克、异丙嗪50毫克，度冷丁100毫克加入10%葡萄糖液5Q0毫升中静脉滴注。⑥汉防已甲素120毫克，以25%葡萄糖液20～40毫升稀释后静脉注射。⑦八厘麻毒素1毫克加人10%葡萄糖液200 毫升内以每分钟20～30微克速度静滴，总量1毫克左右。⑧ 利血平1毫克加入25%葡萄糖液20～40毫升内静脉注射或 l～2毫克肌肉注射，每日l～3次。⑨可乐定0.15毫克加入 50%葡萄糖液2O～40毫升内静脉注射。⑩速尿或利尿酸钠 25～50毫克加入50%葡萄糖液20～40毫升内静脉注射。⑾ 25%硫酸镁10毫升以25%葡萄粮液20毫升稀释后缓慢静脉注射。

由嗜铬细胞瘤引起或高血压病在服单胺氧化酶抑制剂过程中发生者，宜应用α-肾上腺素能受体阻滞剂，如酚妥拉明5 ～10毫克加入50%葡萄糖液20毫升内静脉注射，继以25～ 50毫克加入5%葡萄糖液中静脉滴注，如病人同时伴有心律失常，常需考虑应用β-受体阻滞剂时，必须同时给予α-肾上腺素能受体阻滞剂以防血压升高。

第二，血压降低后，如病情稳定可改用口服降压药物维持，如血压仍有波动可继续应用降压药物静脉滴注一段时间。

发生抽搐的病人可选用安定10～20毫克或副醛3～5毫升静脉注射，苯巴比妥销0.1～0.2克肌肉注射或10%水合氯醛10～15毫升保留灌肠。

如果病人植物神经功能失调症状明显，直给予镇静剂，并发高血压脑病、心力衰竭、肾功能衰竭的病人应给予相应治疗。