为何血糖高而糖化血红蛋白却正常？

　　目前，糖化血红蛋白的检测是抽静脉血送实验室，只要按照操作常规进行，一般检测的结果是准确的，出现的误差都在允许范围内，很多糖尿病人发现血糖高，但是糖化血红蛋白却正常，这是为什么呢？

　　1、血糖测定及其误差

　　(1)由于仪器老化、保养和测定方法等原因，血糖仪测出的血糖结果也不一定准确。一旦用血糖仪测出的数据不准确，糖化血红蛋白的结果自然就与血糖的结果不匹配。

　　(2)为了检测自己的血糖仪是否是有问题，常常用自己的血糖仪和其它的血糖仪分别测自己的血糖，然后对所测得的血糖值进行比较。

　　(3)判断血糖仪是否有问题的最好的方法是在用血糖仪测血糖的同时，抽血送到实验室用大型生化仪检测。但值得注意的是，用生化仪测血糖时一定要及时，否则由于糖酵解的作用，得出血糖值偏低。

　　(4)由于血糖仪测的是毛细血管血的血糖值，生化仪测的是静脉血的血糖值，空腹时两者误差较小，但餐后值误差稍大。

　　(5)一般认为，只要血糖仪测得的血糖值和生化仪测得的血糖值两者误差不超过15%，即认为血糖仪测出的血糖值准确。

　　(6)有的血糖仪配有标准液，标准液中的葡萄糖量的范围是标识在瓶子标签上，便于校验血糖仪测定值是否正确。

　　2、糖化血红蛋折和血糖不匹配

　　(1)糖化血红蛋白反映的是过去连续2~3个月内的平均血糖水平，当血糖波动只发生在早晨的空腹血糖，而其他时间段血糖控制理想时，糖化血红蛋白可以是正常的。两者并不矛盾。

　　(2)血糖仪测的血糖值仅反映一天中某一点的血糖值(如餐前、餐后或睡前等)。检测的一次或者一天偏高的血糖值只是2~3个月中的一部分，假如剩余时间段的血糖正常或偏低，那么其平均血糖水平仍可能正常。也就是说，除非一天24小时连续不断地监测血糖，才能真正知道自己一天的血糖变化。否则，即使一天内大部分时间监测血糖，也可能有很多时间段的高血糖或长时间的低血糖(患者未察觉)未被发现，最后出现平均血糖(即糖化血红蛋白)与某一次或某一段时间所测得的血糖值不匹配。

　　(3)如经常既出现低血糖，又有高血糖，那么糖化血红蛋白完全有可能维持在正常范围。在这种情况下，糖化血红蛋白也不能反映真正的血糖变化。