糖尿病和高血压患者需要呵护肾脏

　　糖尿病和高血压患者需要呵护肾脏，糖尿病和高血压引发的健康危害已经成为全球性的问题。但是，大家是否知道，高血压和糖尿病可以引发肾脏疾病，并且已经是尿毒症的重要原因。

　　高血压与肾脏病关系密切

　　肾脏既是高血压最容易伤害的器官之一，同时也在调节血压中起关键作用。因此，高血压可引起肾脏病，肾脏病也可导致高血压，两者常常形影不离。

　　肾脏用很高的压力将血液中多余的水分和有毒物质过滤出来，生成尿液，肾脏功能障碍将使人体中毒，称为尿毒症。因此，肾脏是人体内血压最高的部位，高血压时肾脏容易受到伤害也就不足为奇了。高血压引起的肾脏病主要有两种，一种是肾脏小血管病变，即平时所讲的高血压肾病;一种是肾脏大血管病变，称为肾动脉狭窄和缺血性肾脏病。两种疾病的治疗不同，需要仔细鉴别。请记住，每个高血压患者都有患肾脏病的可能。

　　另外，肾脏病也是高血压的重要原因。在能够查出病因的高血压中，肾脏病是最多见的。实际上，出现高血压时，肾脏病多数已经比较严重了。因此，当您或您的亲属第一次发现高血压或者在高血压治疗过程中血压逐渐变得难以控制时，应该检查一下肾脏情况。

　　糖尿病是肾脏的沉默杀手

　　接近一半的糖尿病患者会出现糖尿病肾病，并且很容易发展为尿毒症。糖尿病与肾脏的“亲密”关系由来已久。一百多年前，糖尿病最早被发现也是因为查出这些病人的尿液糖含量高。顾名思义，糖尿病是指尿液中糖分过多。由于肾脏的血液供应十分丰富，人体约四分之一的血液是供给肾脏的，当血糖升高时，肾脏就被浸泡在很高的糖分中，加之肾脏内血压很高，这样糖分就很容易侵袭肾脏，造成对肾脏的伤害。

　　糖尿病肾病的发展是有规律的。早期由于肾脏负担加重，肾脏卖命地工作，表现为肾脏的功能“增强”，这时如能及时有效控制血糖，肾脏病是可逆的;否则，肾脏将不堪重负，伤害也就不可逆转，逐渐出现微量白蛋白尿、显性蛋白尿、肾功能下降直至尿毒症。糖尿病肾病的治疗比一般肾脏病更加困难，糖尿病肾病更容易出现尿毒症。

　　关键早期规范诊断治疗

　　一、从诊断糖尿病和高血压的那天起，就要树立重视肾脏、保护肾脏的观念，定期全面检查肾脏情况，积极采取预防措施。除了尿常规和血肌酐之外，微量白蛋白尿、肾小球滤过率、肾小管功能、肾动脉造影以及分别测定两侧肾脏各自的功能等特殊检查，更加有助于早期诊断。

　　二、积极控制糖尿病和高血压是保护肾脏的根本方法，关键是要根据肾脏的情况选择合适的药物和剂量。是否有肾脏病、不同的肾脏病类型、肾脏病不同的阶段，药物的选择都不一样。有些药物对肾脏是一把“双刃剑”，用好了保护肾脏，用不好则伤害肾脏。

　　三、预防感染如尿路感染和感冒、避免应用肾毒性药物、合理饮食、适当运动、禁烟戒酒等都很重要。

　　四、高血压和糖尿病往往伴发高血脂、高尿酸、肥胖等，这些因素可以加重肾脏病，治疗过程中应该注意积极控制这些情况。实际上，这些因素本身就可以直接引起肾脏病。

　　五、部分糖尿病和高血压患者的肾脏病是其他原因引起的，如慢性肾小球肾炎等，这些情况的鉴别相当困难，治疗也就更为复杂，需要及时到肾脏专科就诊。