糖尿病易产生并发症

　　从脚趾水疱到溃烂感染，从过度肥胖到肝胆炎症……血糖控制不佳引起的一系列连锁危机其实比我们想象中更严重。而各种并发症正日益成为糖尿病肆虐的幕后“推手”。对此，中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院内分泌科主任杨文英教授呼吁，不可轻视糖尿病日常监测，通过长期有效的控制血糖，降低糖化血红蛋白才是治疗糖尿病的“金标准”。

　　小水疱引发“脚趾危机”

　　有着十余年糖尿病史的张阿姨最近脚趾起了个小水疱，而她却不当回事。由于伤口无法愈合，血液循环差，溃烂的脚趾开始逐渐变黑，张阿姨一度面临脚趾坏死须切除的困境。小小水疱引发恶劣的“脚趾危机”，这就是糖尿病足的特征。

　　一旦糖尿病患者血糖控制不佳，很可能造成小伤口缠绵难愈，并引发感染；此外也会导致下肢血管出现严重病变。因此，预防糖尿病足须在医生指导下长期控制血糖指标，合理搭配膳食，戒烟戒酒，特别要注意避免双脚受外伤或冻伤。

　　肥胖病加剧肝胆损伤

　　有关数据显示，目前我国2型糖尿病患者的血糖控制达标率却不到30%，逾半2型糖尿病患者患有至少一种并发症。其中，过度肥胖不仅会加剧糖尿病发生，还可能增加中年妇女罹患肝胆疾病的可能性。更为可怕的是，糖尿病人一旦并发肝胆等急性炎症，容易在短时间内演变成危重状况，甚至危及生命。此外我们也发现，多数糖尿病患者可能伴有高胆固醇血症，容易诱发胆结石危机，因此建议糖尿病患者最好每年做一次肝胆B超。

　　血糖控制讲求长期效应

　　糖尿病相关并发症之所以不断肆虐，归咎于血糖长期控制效果不佳。我们知道，糖尿病的治疗是一个长期的过程，对于已经患有糖尿病的人群来说，应当把控制血糖长期稳定当作首要任务。只看短期血糖仅仅是治标不治本，而短期降糖达标并不等于糖尿病已经康复。对此，专家建议要使糖尿病得到长期有效的控制，日常防治应重视以下几点：

　　1、定期检查：患者不仅要关注空腹血糖和餐后血糖，更要关注糖化血红蛋白。临床上，长期血糖控制是以糖化血红蛋白来代表的，它可以反映取血前2－3个月内患者的平均血糖水平。建议坚持每隔3到6个月检测一次。我国最新糖尿病防治指南建议，糖化血红蛋白应控制在6.5%以下。

　　2、药物治疗：2型糖尿病病人的用药也应考虑长期的血糖控制，考虑药物不同的作用机制，合理选择可以持久控制血糖的药物。专家建议可使用在保护β细胞功能及长期血糖控制方面作用显著的罗格列酮类药物。

　　3、低脂饮食：控制总热量摄入，限制脂肪、胆固醇摄入，忌刺激性强的食物，多饮水；

　　4、控制体重：减轻肥胖和高胰岛素血症引起的胆固醇代谢异常。